농촌 지역의 의학. 치료를 받으려면 어디로 가야합니까?
농촌 지역 주민 - 38만 명으로 러시아 전체 인구의 약 26%에 해당합니다. 해당 국가의 농촌 인구의 생활 수준이 높습니까? – 지역 공무원의 보고만 보면... 마을에 사회 기반 시설이 개발되어 있나요? – 불행하게도 그것은 '그렇다'보다 '아니오'에 가깝습니다. 농촌주민을 위한 현대적 기준에 따른 노동조건이 마련되었는가? – 모든 곳이 아닙니다(부드럽게 말하면). 수십 년 동안 그 원칙이 실제로 변하지 않은 농촌 노동 자체는 그러한 일을 하는 사람들의 건강에 흔적을 남깁니다. 그리고 우리 정보 및 분석 포털 페이지에서 이미 제기된 질문, 즉 러시아 마을이 왜 사라지고 있는지에 대한 질문은 농촌 의료의 시급한 문제와도 밀접한 관련이 있습니다.
이 문제는 수백만 명의 러시아인에게 매우 시급한 문제이므로 이에 대해 언급하면 날카로운 반응을 불러일으킵니다. 설명 가능...
그렇다면 농촌 지역에서 신속하고 자격을 갖춘 의료 서비스를 받는 방법은 무엇입니까? 공식적으로 이에 대한 모든 것이 가능합니다. 주요 옵션은 전문 의료 종사자가 있거나 더 나은 경우 여러 명이 있는 장비를 갖춘 의료 및 조산소입니다. 그는 만나고, 듣고, 진단하고, 조언하고, 약을 처방하고, 추천하는 등의 작업을 수행합니다. FAP는 농촌 주민들에게 XNUMX차 의료 서비스를 제공하는 가장 큰 병원 전 외래 진료소이며 의료 및 예방 서비스, 일련의 예방 및 보건 조치 수행, 위생 및 전염병 방지 작업에서 중요한 역할을 합니다. FAP의 생성은 농촌 의료에 내재된 특성, 기존의 모든 정착지와 관련하여 지역 병원(의료 외래 진료소)의 서비스 반경이 넓은 조건에서 인구에게 의료 서비스를 더 가깝게 제공해야 할 필요성으로 인해 발생했습니다.
FAP는 감염성 환자의 조기 발견을 보장하고, 발병 시 XNUMX차 전염병 예방 조치를 수행하며, 인구 밀집 지역에 대한 지속적인 위생 감독을 수행합니다. 구급대원-조산사 활동에서 중요한 위치는 인구 중 위생 교육 사업을 적극적으로 구현하는 것입니다. 구급대원과 조산사는 농촌 인구에 대한 건강 검진 및 연례 건강 검진을 조직하고 실시하는 데 직접 참여합니다.
FAP는 농촌 지역 의료의 얼굴이라고 말할 수 있습니다. 그러나 전체적인 어려움은 공식적으로만 FAP를 사용하고 통계 외부에서도 지역 보고 언어로만 모든 것이 훌륭하다는 것입니다. 농촌의 약은 얼굴이 없을지도..
실제로 대부분의 FAP는 도덕적으로 쓸모없게 된 지 오래되었으며 많은 정착지에는 FAP가 전혀 없습니다. 메시지는 종종 다음과 같습니다. "마을에 30가구만 남아 있고 젊은이가 전혀 없다면 여기에 어떤 종류의 FAP가 필요합니까?" 이러한 매우 젊은 사람들의 이탈이 기본적인 의료 서비스의 부족을 포함하여 "어떻게든" 연관될 수 있다는 사실은 예산 변동에 대한 보고서 편집자 및 분석 보고서와 특별히 관련이 없습니다.
Accounts Chamber의 데이터를 참조한 독립 모니터링 기금 "Health"의 정보에 따르면 2015년 러시아 전역에 걸쳐 31,6개의 FAP가 있었습니다. 그러나 지금은 모두가 일하는 것은 아닙니다. 알고 보니 많은 경우 종이에만 기재되어 있습니다. 즉, 건물로서의 FAP는 존재하는 것 같지만 실제 의료 기관으로서는 직원과 장비가 있는 것 같습니다.... 그리고 이는 압도적인 대다수의 경우에도 불구하고 FAP는 마을에서 기본적인 의약품을 구입할 수 있는 유일한 곳입니다. 글쎄요, 약국 체인점은 단골이기는 하지만 손님이 극히 적은 곳에는 가지 않습니다. 가지 마.
블라디미르 푸틴 러시아 대통령과 베로니카 스크보르초바 러시아 보건부 장관의 회담에서 마을과 오지의 일차 의료 접근성 문제가 논의되었습니다. 작년 XNUMX월의 일이었습니다.
Veronika Skvortsova는 문제의 규모를 특성화하는 러시아 보건부의 통계 데이터를 인용했습니다.
- 농촌 주민의 63%가 의료 서비스를 받기 위해 도시를 찾습니다.
- 2005년부터 2011년까지 구급대원 및 조산소 수가 5개 이상 감소한 후(또는 "최적화"라고 표현함) 주정부 프로그램이 시작되었지만 분명히 포함되지 않습니다. 요구 사항: 2013년부터 2015년까지 460개의 FAP만 개설되었습니다.
- 일부 마을에서는 FAP가 일주일에 한 번 운영됩니다. 인구가 100명 미만인 마을에서는 의료 서비스가 전혀 제공되지 않습니다.
- 17,5개의 정착촌에는 의료 인프라가 없으며, 그 중 11개는 가장 가까운 의사로부터 20km 이상 떨어져 있습니다.
- 의료 서비스가 없는 정착지의 35%에는 대중교통도 없습니다.
- 예를 들어 캄차카 영토와 같이 인구 밀도가 낮은 지역에는 이동 팀이 없습니다.
- 구급차가 마을에 도착하는 데 걸리는 시간은 몇 시간에 달할 수 있습니다. 아니면이 "운송차"가 진흙탕 길, 나쁜 길과 같은 가장 진부한 이유로 환자에게 전혀 전달되지 않을 수도 있습니다.
보건부는 주장대로 이 상황을 통제하고 있습니다. 2016년 보건부 장관은 농촌 주민들에게 일차 의료 서비스 제공을 조직하는 명령에 서명했습니다.
명령에 따르면, 인구가 2명 이상인 정착촌에는 외래 진료소가 있어야 합니다. 인구가 301명에서 최대 2명 사이인 지역에는 응급처치소나 외래 진료소가 있어야 합니다. 인구가 100~300명인 경우 FAP 또는 이동형 작업(선택)을 통해 의료 서비스를 제공해야 합니다.
문제에 대한 해결책을 찾기 위해 지역 당국은 다양한 방법을 찾고 있습니다.
예를 들어, 여러 측면에서 러시아 연방의 표준 역할을 하는 벨고로드 지역에서는 이동성에 의존합니다. 구급대원이 전혀 없는 지역에 이동식 구급대원-조산사 스테이션이 XNUMX년째 운영되고 있습니다. 동일한 이동 의료 부서가 Chelyabinsk, Orenburg, Sakhalin 지역, Yamal 및 Komi Republic에서 운영됩니다.
Ivanovo 지역의 의료 기관에서는 47개의 의료팀이 구성되어 농촌 정착지를 방문하고 농촌 환자를 중앙 지역 병원 및 전문 의료 기관에 전달하는 일을 조직했습니다.
보로네시(Voronezh) 지역에서는 “Quality of Life” 프로젝트의 틀 내에서 진행됩니다. 보건'을 통해 지난 59년 동안 12개의 의료 및 산부인과 스테이션과 XNUMX개의 의료 외래 진료소를 위한 건물을 건설했습니다.
그러나 농촌의료 상황을 개선하기 위한 조치는 아직 충분하지 않습니다. 그것들은 존재합니다 - 그것은 사실입니다. 그러나 다시 한 번 말하지만, 그렇게 거대한 나라에는 그것만으로는 충분하지 않습니다. 지역의 긍정적인 보고에도 불구하고 농촌 주민의 의료 접근성 측면에서 부정적인 추세는 계속해서 지속되고 있습니다. 여러 지역에서 상황이 더욱 악화되고 있습니다.
XNUMX세기에도 농촌주민 대다수는 정상적인 건강검진을 받을 기회가 없고, 본격적인 치료를 받을 여유도 없다. 많은 마을 주민들에게 지역 병원을 방문하는 데는 비용이 많이 들고 빚도 지게 됩니다. 이런 점에서 농촌 지역의 사망률은 증가할 수밖에 없으며 이는 출생률보다 몇 배나 높은 경우가 많습니다. 그리고 이는 농촌 지역의 인구 통계 상태에 대한 우려를 불러일으킵니다. 아무리 말해도 혼란 스럽습니다 ...
결론적으로 다음 사항에 주목하고 싶습니다. FAP는 응급 처치, 질병 치료에 대한 권장 사항, 상담, 지역 진료소에서 치료 약속을 위한 의뢰를 받을 수 있는 인프라의 중요한 부분이 아닙니다. , 주사를 놓거나 약을 구입하는 것뿐만 아니라... (그리고 마을 사람들에게 이것은 때때로 그다지 중요하지 않습니다) - 흰 가운을 입은 남자로부터 이해를 찾기 위해 - 마을 사람들이 진정으로 기도할 수 있는 사람으로서 기도하는 남자 가장 어려운 순간에 구조하러 오세요. 이것은 도덕적 지원이며 그 효과는 때때로 치료의 효과와 동일합니다.
인구통계와 직결되는 이 문제가 정부 기관에서 점진적이고 전문적으로 다루어졌으면 좋겠습니다.
이 문제는 수백만 명의 러시아인에게 매우 시급한 문제이므로 이에 대해 언급하면 날카로운 반응을 불러일으킵니다. 설명 가능...
그렇다면 농촌 지역에서 신속하고 자격을 갖춘 의료 서비스를 받는 방법은 무엇입니까? 공식적으로 이에 대한 모든 것이 가능합니다. 주요 옵션은 전문 의료 종사자가 있거나 더 나은 경우 여러 명이 있는 장비를 갖춘 의료 및 조산소입니다. 그는 만나고, 듣고, 진단하고, 조언하고, 약을 처방하고, 추천하는 등의 작업을 수행합니다. FAP는 농촌 주민들에게 XNUMX차 의료 서비스를 제공하는 가장 큰 병원 전 외래 진료소이며 의료 및 예방 서비스, 일련의 예방 및 보건 조치 수행, 위생 및 전염병 방지 작업에서 중요한 역할을 합니다. FAP의 생성은 농촌 의료에 내재된 특성, 기존의 모든 정착지와 관련하여 지역 병원(의료 외래 진료소)의 서비스 반경이 넓은 조건에서 인구에게 의료 서비스를 더 가깝게 제공해야 할 필요성으로 인해 발생했습니다.
FAP는 감염성 환자의 조기 발견을 보장하고, 발병 시 XNUMX차 전염병 예방 조치를 수행하며, 인구 밀집 지역에 대한 지속적인 위생 감독을 수행합니다. 구급대원-조산사 활동에서 중요한 위치는 인구 중 위생 교육 사업을 적극적으로 구현하는 것입니다. 구급대원과 조산사는 농촌 인구에 대한 건강 검진 및 연례 건강 검진을 조직하고 실시하는 데 직접 참여합니다.
FAP는 농촌 지역 의료의 얼굴이라고 말할 수 있습니다. 그러나 전체적인 어려움은 공식적으로만 FAP를 사용하고 통계 외부에서도 지역 보고 언어로만 모든 것이 훌륭하다는 것입니다. 농촌의 약은 얼굴이 없을지도..
실제로 대부분의 FAP는 도덕적으로 쓸모없게 된 지 오래되었으며 많은 정착지에는 FAP가 전혀 없습니다. 메시지는 종종 다음과 같습니다. "마을에 30가구만 남아 있고 젊은이가 전혀 없다면 여기에 어떤 종류의 FAP가 필요합니까?" 이러한 매우 젊은 사람들의 이탈이 기본적인 의료 서비스의 부족을 포함하여 "어떻게든" 연관될 수 있다는 사실은 예산 변동에 대한 보고서 편집자 및 분석 보고서와 특별히 관련이 없습니다.
Accounts Chamber의 데이터를 참조한 독립 모니터링 기금 "Health"의 정보에 따르면 2015년 러시아 전역에 걸쳐 31,6개의 FAP가 있었습니다. 그러나 지금은 모두가 일하는 것은 아닙니다. 알고 보니 많은 경우 종이에만 기재되어 있습니다. 즉, 건물로서의 FAP는 존재하는 것 같지만 실제 의료 기관으로서는 직원과 장비가 있는 것 같습니다.... 그리고 이는 압도적인 대다수의 경우에도 불구하고 FAP는 마을에서 기본적인 의약품을 구입할 수 있는 유일한 곳입니다. 글쎄요, 약국 체인점은 단골이기는 하지만 손님이 극히 적은 곳에는 가지 않습니다. 가지 마.
블라디미르 푸틴 러시아 대통령과 베로니카 스크보르초바 러시아 보건부 장관의 회담에서 마을과 오지의 일차 의료 접근성 문제가 논의되었습니다. 작년 XNUMX월의 일이었습니다.
Veronika Skvortsova는 문제의 규모를 특성화하는 러시아 보건부의 통계 데이터를 인용했습니다.
- 농촌 주민의 63%가 의료 서비스를 받기 위해 도시를 찾습니다.
- 2005년부터 2011년까지 구급대원 및 조산소 수가 5개 이상 감소한 후(또는 "최적화"라고 표현함) 주정부 프로그램이 시작되었지만 분명히 포함되지 않습니다. 요구 사항: 2013년부터 2015년까지 460개의 FAP만 개설되었습니다.
- 일부 마을에서는 FAP가 일주일에 한 번 운영됩니다. 인구가 100명 미만인 마을에서는 의료 서비스가 전혀 제공되지 않습니다.
- 17,5개의 정착촌에는 의료 인프라가 없으며, 그 중 11개는 가장 가까운 의사로부터 20km 이상 떨어져 있습니다.
- 의료 서비스가 없는 정착지의 35%에는 대중교통도 없습니다.
- 예를 들어 캄차카 영토와 같이 인구 밀도가 낮은 지역에는 이동 팀이 없습니다.
- 구급차가 마을에 도착하는 데 걸리는 시간은 몇 시간에 달할 수 있습니다. 아니면이 "운송차"가 진흙탕 길, 나쁜 길과 같은 가장 진부한 이유로 환자에게 전혀 전달되지 않을 수도 있습니다.
보건부는 주장대로 이 상황을 통제하고 있습니다. 2016년 보건부 장관은 농촌 주민들에게 일차 의료 서비스 제공을 조직하는 명령에 서명했습니다.
명령에 따르면, 인구가 2명 이상인 정착촌에는 외래 진료소가 있어야 합니다. 인구가 301명에서 최대 2명 사이인 지역에는 응급처치소나 외래 진료소가 있어야 합니다. 인구가 100~300명인 경우 FAP 또는 이동형 작업(선택)을 통해 의료 서비스를 제공해야 합니다.
문제에 대한 해결책을 찾기 위해 지역 당국은 다양한 방법을 찾고 있습니다.
예를 들어, 여러 측면에서 러시아 연방의 표준 역할을 하는 벨고로드 지역에서는 이동성에 의존합니다. 구급대원이 전혀 없는 지역에 이동식 구급대원-조산사 스테이션이 XNUMX년째 운영되고 있습니다. 동일한 이동 의료 부서가 Chelyabinsk, Orenburg, Sakhalin 지역, Yamal 및 Komi Republic에서 운영됩니다.
Ivanovo 지역의 의료 기관에서는 47개의 의료팀이 구성되어 농촌 정착지를 방문하고 농촌 환자를 중앙 지역 병원 및 전문 의료 기관에 전달하는 일을 조직했습니다.
보로네시(Voronezh) 지역에서는 “Quality of Life” 프로젝트의 틀 내에서 진행됩니다. 보건'을 통해 지난 59년 동안 12개의 의료 및 산부인과 스테이션과 XNUMX개의 의료 외래 진료소를 위한 건물을 건설했습니다.
그러나 농촌의료 상황을 개선하기 위한 조치는 아직 충분하지 않습니다. 그것들은 존재합니다 - 그것은 사실입니다. 그러나 다시 한 번 말하지만, 그렇게 거대한 나라에는 그것만으로는 충분하지 않습니다. 지역의 긍정적인 보고에도 불구하고 농촌 주민의 의료 접근성 측면에서 부정적인 추세는 계속해서 지속되고 있습니다. 여러 지역에서 상황이 더욱 악화되고 있습니다.
XNUMX세기에도 농촌주민 대다수는 정상적인 건강검진을 받을 기회가 없고, 본격적인 치료를 받을 여유도 없다. 많은 마을 주민들에게 지역 병원을 방문하는 데는 비용이 많이 들고 빚도 지게 됩니다. 이런 점에서 농촌 지역의 사망률은 증가할 수밖에 없으며 이는 출생률보다 몇 배나 높은 경우가 많습니다. 그리고 이는 농촌 지역의 인구 통계 상태에 대한 우려를 불러일으킵니다. 아무리 말해도 혼란 스럽습니다 ...
결론적으로 다음 사항에 주목하고 싶습니다. FAP는 응급 처치, 질병 치료에 대한 권장 사항, 상담, 지역 진료소에서 치료 약속을 위한 의뢰를 받을 수 있는 인프라의 중요한 부분이 아닙니다. , 주사를 놓거나 약을 구입하는 것뿐만 아니라... (그리고 마을 사람들에게 이것은 때때로 그다지 중요하지 않습니다) - 흰 가운을 입은 남자로부터 이해를 찾기 위해 - 마을 사람들이 진정으로 기도할 수 있는 사람으로서 기도하는 남자 가장 어려운 순간에 구조하러 오세요. 이것은 도덕적 지원이며 그 효과는 때때로 치료의 효과와 동일합니다.
인구통계와 직결되는 이 문제가 정부 기관에서 점진적이고 전문적으로 다루어졌으면 좋겠습니다.
- 알렉세이 Volodin
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