군사 외과 의사 Ambroise Pare와 의학에 대한 그의 공헌
군사혁명이 어떻게 군사의학 혁명과 현대수술로 이어졌는지에 대한 이야기
"외과 의사의 우울한 얼굴은 총알이나 트릴보다 더 많은 독으로 환자의 상처를 포화시키는 경우가 많습니다."
"죽음보다 더 확실한 것은 없지만, 죽음의 시간만큼 확실한 것은 없습니다."
프랑스의 위대한 군의관이자 현대 수술의 창시자인 앙브루아즈 파레(Ambroise Pare)
"죽음보다 더 확실한 것은 없지만, 죽음의 시간만큼 확실한 것은 없습니다."
프랑스의 위대한 군의관이자 현대 수술의 창시자인 앙브루아즈 파레(Ambroise Pare)
XNUMX세기 말에 등장하여 XNUMX세기에 널리 보급된 새로운 형태의 무기가 화약이었다는 것은 잘 알려진 사실이다. оружие군사 업무에 심각한 변화를 초래했다. 15 세기 초 대포는 유럽과 서아시아의 가장 진보적 인 군대에 의해서, 그리고 도시의 포위 공격 때뿐만 아니라 전투에서도 널리 사용되었습니다. 그리고 15 세기 후반에, 우리는 권총 ( "권총", "피셔", "아크 크 버스", "권총"등)의 출현을 빚졌으며, 즉시 전장에서 그들의 자리를 정복하기 시작했습니다.
따라서, 16 세기 초반, 총기류는 주요 유럽 군대 사이에 확고하게 자리 잡게되었습니다. 그러나 새로운 종류의 무기로 인해 새로운 종류의 상처가 생겨났습니다. 깊은 상처는 당시의 의사들에게는 쉽게 보이지만 대다수의 경우 사망으로 이어지기 시작했습니다. 그 시대의 의사들은 왜 이런 일이 일어나는 지 오랜 동안 이해할 수 없었습니다. 왜 새로운 탄환이 칼과 화살표로 인한 이전의 부상보다 상대적으로 더 치명적 이었는지 이해할 수 없었습니다.
연구 결과에 따르면 새로운 유형의 무기로받은 총알 상처는 두 가지 주요 이유로 더 심각한 결과를 낳았습니다 : 총알이 달린 인접 조직 중독 및 분말 그을음과 의류 또는 갑옷의 상처 부분에 염증이 생기는 것입니다. 이를 계기로 16 세기 초반과 16 세기 초의 의사들은 가능한 한 빨리 "총알 독"을 중화하기를 권고하기 시작했다. 그것이 가능하다면, 총알을 신속하게 제거하고 재료가있는 낯선 사람들에게서 상처를 깨끗이하고, 끓는 기름 혼합물을 상처에 부어 주도록하는 것이 좋습니다. 그런 가능성이 없거나 총알이 나오지 않으면 거기에있는 이물질의 "유독 한"효과를 중화하기 위해 뜨거운 기름을 즉시 채우는 것이 좋습니다.
수술실에 있는 프랑스의 위대한 군의관이자 르네상스 시대의 외과의사인 앙브루아즈 파레(아티스트 제임스 베르트랑의 그림)
예, 지금은 500년 후인 항생제와 레이저 메스 시대에 살고 있는 우리에게는 조잡하고 야만적인 방법으로 보이지만 XNUMX세기 초 이러한 기술을 통해 최소한 생명을 구할 수 있었습니다. 몇 명이 부상을 입었거든요. 총상으로 아무것도하지 않았다면 거의 항상 군인의 죽음이 보장되었습니다.
"방탄"오일 혼합물에 대한 다양한 조리법이 제공되었지만 어떤 식 으로든 군사 분야 "이발사", "이발사-외과 의사"또는 "졸업장을 가진 외과 의사"의 각 텐트에서 화재가 발생했습니다. "치유"기름을 끓여서 총상에 부었습니다.
그 당시, 권총이 점점 많이 사용되는 유럽의 주요 충돌은 소위 말하는 것이 었습니다. 이탈리아 전쟁은 간헐적으로 1494에서 1559로 이어졌으며 서부 지중해의 대부분의 국가가 참여했습니다. 소위 "찰스 5 세의 프란시스 전쟁"(1536-1538)에서 프랑스 군이 사보이를 점령하고 합스부르크 왕조의 군대가 프로방스를 침략했을 때 현대 군사 현장 수술을 일으킨 사건이있었습니다.
몬 트, 전투의 숫자를 방문하여 필드 싸움의 라운드, 그리고 부상자 구출하려고 할 때 무서운 결과로 그들을 알게 동안 자발적으로 프랑스 군에 합류 앙 브루 아즈 파레 종류, 열정적 인 젊은 수술 "이발사 - 외과 의사는"침략. 그를 위해, 의심 할 여지없이 약을위한 직업을 가진 사람으로서, 동시에 인본주의적이고 인도적인 시각에서 이것은 전환점이었습니다.
어느 날 1536 년 밀라노 포위 공격을당한 후 자신이 나중에 이것을 회상하면서 중상을 입은 중상을 입은 몇 명의 사람들을 찾아 의사에게 자신을 어떻게 든 도와 줄 수 있는지 물었다. 그러나 그들은 상처 치료에 아무런 의미가 없다고 주장하면서 자신의 제안을 거절하고 막 끝내라고 요청했다. A. 파레는 그러한 요청을 거부했지만 그 당시에는 동료 병사의 누군가가 그들에게 다가 갔고 부상자와의 간단한 대화 끝에 그들 모두를 죽였다. 그가 본 것에 충격을받은 프랑스 외과의 사는 "다른 동료 기독교인들과 너무나 냉랭하게 냉담했다"는 저주로 말했지만 간단히 대답했다. "만약 내가 그 자리에 있다면 나는 같은 방식으로 하나님 께기도했을 것이다. 누군가가 나를 위해이 일을 할 수 있도록 ... "이 사건 이후에 이발소 의사는 부상자를 구하기 위해 생명을 바치고 치료를 개선하고 의약품을 개발하는 일에 전념하기로 결정했습니다.
Ambroise Pare는 프랑스 북서부 브리타니의 라발 (Laval)에있는 1517 주변에서 가슴과 다른 가구를 만든 가난한 장인의 가족에서 태어났습니다. 파리에서 입국 한 이발사 외과 의사 인 니콜라이 칼로 (Nikolai Kalo)가 환자의 방광에서 돌을 제거했을 때 형과 함께 한 번 놀랍고도 성공적인 수술을 목격했습니다. 이 시점부터 젊은 브르타뉴 어는 "이발사"가 아니라 "이발사"가 아닌 "민간 의료 보조원"(즉, 이발사)이 될 수있는 외과 의사의 경력에 관한 꿈을 시작했습니다. 거머리 - 외과 의사 (예 : 사운 딩, 탐포 나이드, 몇 가지 기본 작업, 때로는 돌 절단과 같은 매우 복잡한 작업)을 수행해야합니다. 파리 대학에서 학위를받은 공인 된 의사가되기 위해서 또는 적어도 공인 외과의 사는 - 란셋 (lancet)의 마스터가 되려면 외지에서 온 불쌍한 젊은이가 꿈도 꾸지 마라.
병원 "Shelter of the Lord"의 이미지(1550년에 만들어진 파리 계획의 일부, 즉 Ambroise Pare의 삶과 작업 중에 만들어짐)
이 꿈의 실현을 위해 Ambroise Pare와 그의 동생은 프랑스의 수도로 갔고 거기서 그들은 모두 의과 대학에 입학했습니다. 곧 그 형제들은 스스로를 "유망한"존재로 만들고 파리에서 가장 오래된 병원 인 "신의 은신처", "Hotel-Dieu"에서 인턴쉽을 위해 파견되었습니다. 몇 년 동안, Paray는 작업과 병행하여 생계를 위해 야만인을 얻었지만, 그들을 필요로하는 가난한 사람들에게 더 많은 작업을 수행했습니다. (그리고 면도 한 면도기로 방문객을 면도하고 때때로 물로 씻거나 불에 태우거나, 박테리아 세계가 발견되기 전에 200 년이 남아 있었던 시대에 일반적으로 받아 들여지는 규범이었다.
그리고 특정 자격을 얻은 그는 "이발사 (barber-surgeon)"라는 증명서를 받았고 우리가 이미 언급 한 부상당한 병사들을 돕기 위해 신흥 군대에 합류했습니다. 앞서 언급 한 에피소드 직후, 그가 부상당한 병사의 살인을 목격 한 곳에서 그는 자신의 의견으로는 구제 조치를 취할 수 있었지만, 향후 유럽 의학에 영향을 미친 두 번째 사건이 발생했다.
1537 년에 작은 성 소우의 포위 공격에 전투 한 후, 파레는 총상 종래의 방법을 처리 : 구멍이 총알이 깔때기의 목을 쥐어 짜기 및 기타 구성 요소의 추가와 함께 양 딱총 나무의 열매를 끓는 기름 부어 펀치. 부상자는 상처로 인한 통증과 화상의 통증에서 깨어 났으며, 어린 치유 사가 상처를 입었다 고 깨닫지 만 달리 도움을 줄 수는 없었다.
그러나 이번에는 부상자가 많았으며 노인 기름이 거의 없었습니다. 그리고 A. Pare는 그 기간의 공식 의학자들에 의해 처방 된대로 치료 가능성을 다 써 버렸지 만, 그는 상처 입은 모든 사람들을 떠나지 않고 도움 없이는 그에게 도착하지 않기로 결정했습니다. 상황에 따라 젊은 프랑스 외과의 사는 끓는 기름이 아닌 총상을 치료하기로 결정하지만 달걀 흰자, 장미 및 테레빈 유 (때로는 테레빈 유)를 바탕으로 한 차가운 혼합물을 혼합하여 사용합니다. 그가 더 중대하다는 것을 나중에 말했듯이,이 혼합물의 제조법은 한 골동품 책을 읽었을지라도 그가 라틴 언어를 모른다는 사실을 감안할 때, 믿기가 매우 어렵고, 그 자신이 그것을 발명했을 가능성이 큽니다.
그날 저녁까지 남은 모든 상처를 "밤"으로 치료 한 이발사는 밤에 잠들었습니다. 밤에는 악몽에 시달렸는데 상처 입은 사람들은 고통스럽게 죽었습니다. 새벽에, 그는 의무실에서 환자들을 검사하기 위해 서둘렀다. 그러나 그 결과는 그를 놀라게했다. 끓는 엘더베리 오일에 대한 치료를받은 사람들 중 많은 사람들이 고뇌하고있었습니다. 너무 늦게 가져간 사람들과 마찬가지로 그의 힘과 약을 완전히 다 써 버렸을 때와 마찬가지로 잠 들어있었습니다. 그리고 냉담한 "연고"치료를받은 환자의 거의 모든 환자는 비교적 양호한 상태와 조용한 상처를 가지고있었습니다.
물론 지난 수십 년 동안 총기류가 널리 보급 된 이래로 많은 단순한 이발사, 약자 길드 졸업장을 갖춘 외과의, 그리고 대학 학위 (의약품 정화조)가있는 "의사"의 과학자들도 현장 조건에서 끝났습니다 그들의 오일 혼합물의 주식 및 그들은 대체 치료를 시도. 그러나 Ambroise Pare는 처음이자 유일한 사람이었는데, 겉으로보기에는 단순한 경우를 여러 번 반복하여 결과를 분석했습니다. 과학적으로 입증 된 관찰.
그 후, 젊은 프랑스 인 "이발사"는 총상을 치료하기 위해 끓는 노인 기름을 덜 사용했으며, 점점 더 자주 그의 "연고"를 적용하여 결과를 더 좋고 더 좋게 만들었습니다. 그리고 이러한 관행으로 그는 "해독제"를 끓는 것이 좋다고 해를 끼칠 가능성이 더 크며 충격이 적고 효과적인 치료법이 적다는 것을 증명했습니다.
동시에 Ambroise Pare는 출혈을 막을 수있는 새로운 방법을 제안했는데, 이는 수술이이 실제적 문제에서 그시기에 왔고 현대의 외과 의사가 여전히 여러면에서 사용하고있는 난관에서 벗어나는 한 방법으로 밝혀졌습니다. 사실 A. Pare 발견 이전에 출혈을 멈추기 위해 알고 외과 의사가 상처를 입었을 때 추가로 고통을 겪었으며 삶의 보전을 보장하지 못했습니다.
그 당시 부상이나 절단 중에 큰 혈관이 손상된 경우, 뜨거운 철로 상처를 소작하여 혈액을 멈추게했습니다. 절단 (절단 과정에서 매우 많은 손상이 있거나 절제술을받은 경우)이 도움이되지 않으면 짧은 순간 동안 그루터기가 끓는 수지에 담근 것입니다. 주 동맥에서도 출혈이 멈추었으며 상처의 봉합이 일어났습니다. 그러나 때로는 수지 아래의 뼈와 조직이 썩어지기 시작했고 환자는 혈액이나 괴저 감염으로 사망했습니다.
Ambroise 작업 도중 Pare (현대 이미지)
Pare가 제안한 것은 뜨거운 기름 대신에 balsam을 사용한 거즈 드레싱만큼 단순하고 인도적인 제안이었습니다. 그는 보통의 강한 실을 사용하여 혈관을 드레싱 할 것을 제안했습니다. 브리타니의 위대한 외과 의사는 핀셋이나 작은 족집게로 상처를 잘라 상처를 입히지 말고 단단히 묶을 것을 제안했습니다. 절단 중 그는 사전에 출혈에 대해 경고 할 것을 권고했다. 그의 의견으로는, 절단 부위 위에 동맥을 노출시키고 단단히 묶은 다음 다리를 절단하는 것이 필요했다. 상처 자체의 작은 혈관에 대처하는 것이 가능했습니다.
참으로 모든 독창적 인 것은 간단합니다! 이 결정으로 파레는 교착 상태를 벗어났습니다. 그 이후 500 년 이상 동안 혈관의 결찰은 수술 중 출혈을 치료하는 주된 방법이었습니다. 우리의 세기 작업이 뇌에서 수행되고 심장 수술이 이루어지고 눈 미세 수술이 전례없는 높은 수준에 도달 했음에도 불구하고 Pare 나사는 여전히 외과 의사의 기본 도구 (사실, 21 세기의 일부 의학에서) 중에 남아 있습니다. 중세 표준에 이르기까지 최신 기술 진보를 사용하여 - 혈관의 결찰은 이제 전기 플라즈마 응고의 위치, 즉 동일한 소작에 비해 점차적으로 열등합니다.
그러나 그는 뜨거운 기름을 사용하지 않는 새로운 치료법을 제안했지만 시원한 발삼은 피에몬테에서 일하는 프랑스 군대에서 그와 함께 연습 한 의사로부터조차도 인정을받지 못했으며 자신의 눈으로 근본적으로 다른 결과를 보았습니다. 그리고 수년에 걸쳐 "의학 전통의 힘"은 과학적 발견의 맹공격 이전에 길을 열었습니다 ...
1539에서의 전쟁이 끝날 때, 그가 봉사 한 군대는 해산되었고, 따라서 해산 된 A. Pare는 다시 파리에있는 사람들을 치료하기 시작했다. 동시에 병역에 축적 된 기금과 거대한 군대 관행으로 인해 이발사의 기술을 포기하고 진정으로 과학적이고 광범위한 저널리즘 작업을 시작할 수 있습니다. 즉시 1539에서 그의 반환에, 그는 성공적으로 더 이상 다만 "의사 - 이발사"입니다, 자격 시험은 임대 마지막으로 전문 외과 의사 졸업장을 얻는다 (만약 현대 간호사 나 의료 보조 같은) 높은 코스의 현대 학생들에게 거의 비슷하고 "외과 의사 - 이발사"( 의과 대학)을 방문하여 파리의 유명한 신자 들인 "신의 은신처"에서 외과 수술로 돌아 간다.
그러나 얼마 지나지 않아 이탈리아 전쟁은 새로운 힘으로 다시 시작되었습니다. 다음 번엔 1542-1546의 프랑코 - 합스부르크 전쟁이 시작되었습니다. Pare는 자발적으로 프랑스 군에 합류하여 정면에 많은 사람들이 필요하다고 결정했습니다. 그의 도움에. 다시 말하지만, 끝없는 캠페인, 많은 공성전과 전투, 수백명의 부상자들, 그가 운영하는 예술가, 점점 더 총알을 추출하는 새로운 방법 개발, 절단 등.
그러나 가장 중요한 점은 많은 동료 들과는 달리 그는 기록을 유지하고 다양한 외과 및 수복 기술 사용의 효과를 분석하며 그의 펜에서 곧 발표 될 책에 대한 연구를하고 있습니다. 그리고 두 번째 전쟁은 끝나지 않았습니다. 그는 1545에서와 같이 개인적으로 참여했습니다. 그는 첫 번째 자본 작업을 "총상을 치료하는 방법과 화살, 창 및 기타 무기로 인한 상처를 치료하는 방법"이라고하는 게시자 친구에게 보냅니다. ".
Ambroise Pare의 많은 작품 중 하나의 제목 페이지
Ambroise Pare가 군사 분야 외과 의사 인 5의 수년간의 경험과 파리 병원의 수련생으로서의 오랜 세월의 경험을 요약 한이 책은 프랑스어 (라틴어를 알지 못함)로 아주 훌륭한 언어로 작성되었으며 유럽 최초의 교과서가되었습니다 현장에서 수술을하는 동안 의료계의 엘리트뿐 아니라 모든 의사가 일반적으로 접근 할 수 있습니다. 이 작품의 초판은 1545에서 즉시 나 왔으며,이 책에서 저자 또는 출판사가 기대하지 않았던 폭 넓은 인기를 얻었습니다. 이 책은 너무나 거칠게 성공하여 앞으로 몇 년 동안 여러 번 재발행되었습니다.
이 교과서 덕분에 200세기 말까지 프랑스 외과의 학교는 서유럽에서 선도적인 위치를 차지하고 약 2년 동안 그 학교에 머물다가 XNUMX~XNUMX세기에 와서야 그 리더십을 잃었다고 할 수 있습니다. 영국과 독일의 외과학교(러시아 군사외과학교는 XNUMX세기 후반 세계의 선두주자 중 하나가 됨)에까지 이르렀습니다.
그래서, 파레 (Pare)가 제안한 다양한 상처 치료의 단순하고도 독창적 인 방법은 일반적으로 상대적으로 작은 존경받는 공예에서부터 군사 분야 수술에 이르기까지 과학 의학의 가장 중요한 영역 중 하나로 전환시키는 데 중요한 역할을했습니다. 그리고이 방법 중 몇 가지가 구현 되었습니까? Pare는 고관절 골절에 대한 치료 방법을 제시하고 제안한 최초의 환자입니다. 첫 번째는 팔꿈치 관절의 절제를 수행하는 것이 었습니다. 르네상스 시대의 유럽 외과 의사 중 첫 번째 사람은 돌 절단 및 백내장 제거 수술을 설명했습니다. craniotomy 기술의 향상과 새로운 형태의 trephine (이 수술을위한 도구)의 도입이 그에게있다. 또한, Paray는 뛰어난 정형 외과 의사였습니다. 그는 여러 유형의 인공 삽입물을 완성했으며, 또한 골절 치료를위한 새로운 방법, 특히 다리의 이중 골절을 제안했습니다.
A. Pare가 발명하고 책에서 추종자들에게 추천한 수술 도구입니다.
1542에서 두 번째 프란츠 - 합스부르크 전쟁 동안, Ambroise Pare는 프랑스 - 스페인 국경에서 페르 피냥 요새 도시 포위 공격에 참여했으며, 그곳에서 다음 사건이 발생하여 장래 경력에 기여했습니다. 프랑스 군의 주요 지휘관 중 하나는 - 더 잘 알려진 믿을 수 없을만큼 용감하고 매우 카리스마 샤를 Cossio, Brissak 카운트 (1505-1563), "원수 드 Brissac는"군사 문제에 더 많은 경험과 병렬로, 황태자 (이 포위 공격을 수행하기 위해 프랑스 군대를 주도 미래 임금 Henry II).
그리고 한 번, 도시 벽면의 작은 전초전에서 브리삭 (Brissac) 육군 원수는 아크 크 버스 (arquebus)에서 무거운 상처를 받았습니다. 프랑스 황태자의 순서에 의해 신속하게 의회 의사의 최선을 수집하지만, 일반적인 솔루션은 치명적인 상처의 인식이었다 - 총알이 가슴에 깊이 입력하고, 적어도 꺼내, 찾을 수없는 시도의 수, 우리는 (고장 즉 400이었다 기억 X 선 년 전에 , 전산화 단층 촬영 500 년이 오기 전에). 상처를 듣고 부상당한 의사가 (우연히 거의 우연히 상담에 부름을 받았고 막대한 실용적인 경험을 기억하는) 참석 한 의사의 계급과 나이에 따라 가장 어린 A.Pare만이 부상이 치명적이지 않다고 말했다. 그는 기적적으로 중요한 장기가 치명적인 손상을 입지 않았으며 탄환을 가져갈 것이라고 설명했지만 왕의 외과 의사 인 Nicol Laverno에게 그를 돕도록 요청했습니다. 생명 외과의 사는 총알을 얻으려고했으나 할 수 없었습니다. 직접 주문한 경우에만 황태자는 희망없는 수술을 돕기로 다시 동의했습니다.
상황을 적절하게 평가 한 Ambroise Pare는 침대 환자를 수술하지 않기로 결정했지만, 총사령관이 총상을 입을 때와 같은 위치에두기로 결정했습니다. 덕분에 Nicola Laverno는 최고의 외과 의사로서 육군 원수의 어깨 뼈 아래에서 총알을 뽑아 낼 수 있었지만 (발견하고 추출하는 것이 거의 불가능하여 16 세가 된 도구 만 사용) 젊은 브르타뉴 어는 책임을 맡았습니다 상처 봉합 및 수술 후 관리 그리고 이상하게도이 수술에 참석 한 모든 사람들을위한 것이었지만 그런 심각한 부상 후에도 심지어 XX 세기의 약에 대해서조차도 유명한 총사령관은 완전히 회복되었고 얼마 후 군대의 명령을 계속 받았다.
이 사건은 파리의 가난하거나 평범한 군인들 사이에서뿐만 아니라 프랑스 최고 귀족들 사이에서도 파레를 영광스럽게 만들었고 그를 왕이 개인적으로 알고 있는 사람들의 집단으로 끌어들였습니다. 이 사건 이후, 젊은 브르타뉴 외과 의사의 명성은 더욱 높아졌고 그의 의료 전문성도 높아졌습니다. 그래서 국내 최초로 역사 유럽의 외과 의사인 A. Pare는 총에 맞아 손이 으스러지거나 파편이나 칼날이 있는 무기에 잘린 사람들의 팔꿈치 관절 분리를 만들고 실행하기 시작했으며, 질적으로 새로운 몇 가지 다른 수술 기술도 개발했습니다.
그리고 우리는 몇 년 전 전쟁에서, 텐트 캠프의 현장 조건에서 500 년 이상에 걸쳐 그의 작전을 수행했음을 상기합니다. 의학적 마취 없이는 그 당시에도 프로젝트에 없었으며 미국인 치과 의사 윌리엄 모튼 (William Morton)이 300 년을 통해서만 만들었고 러시아 의사 인 Nikolai Pirogov의 외과 수술에 도입되었습니다. 300을 통해 수년간 발견되었으며 영국 외과 의사 인 Joseph Lister의 일상적 연습으로 도입 된 방부제가 없으면서도 잿물을 언급 할 필요가 없습니다. 설폰 아미드와 항생제가 없으면 각각 독일과 영국의 과학자들과 의사들에 의해 400 년 후에 발견되고 실행되었습니다.
헨리 2 세 사망, 현대 사건 조각 1559 / 1560
그리고 Ambroise Pare는 이미 XVI 세기에 자신의 시간에 처한 것만을 가지고 복잡한 작업을 수행했으며, 대부분의 경우 그의 작업을 성공적으로 수행했습니다. 물론, 그는 또한 실패를 경험했다. 가장 유명한 것은 헨리 2 세 발로 이스 (Henry II Valois) 대회에서 1559 해에 부상당한 얼굴을 구하기위한 시도였다. 그러나 "아무것도하지 않는 사람 만 착각하지 않습니다."그리고이 경우 선험적으로 모두가 상처의 치명적인 성격을 확신하고 있었고 Pare는 프랑스 왕을 구하기 위해 노력했습니다.
그의 두 번째 말 끝에 파리로 돌아가지만 전쟁의 마지막 운명에서 멀어진 브리튼의 뛰어난 젊은 외과의 사는 호텔 - 듀 우 병원에서 전통적 연습을 계속했습니다. 동시에 그는 "외과 전문의"라는 학위를 받았고, "외과 의사의 주인"이라고 불리우며, 파리 외과 의사의 주요 및 가장 오래된 전문 협회 인 Kosma와 Damian의 이름을 딴 길드 형제애에 입원했습니다.
그러나 그의 공로를 인정하고 평범한 사람에서부터 귀족에 이르기까지 환자의 엄청난 인기는 "가게 동료들"에 대해 극도로 적대적인 태도를 보였다. 얼마 지나지 않아 파리 대학 (University of Paris)의 의학 교수는 Pare에게 "공인 된 외과 의사"라는 직책을 박탈하고 그의 책을 판매에서 철회하기 위해 국왕에게 청원서를 제출했습니다. 다행스럽게도 유럽의 수술을 위해 왕 정부는 항의를지지하지 않았다. 더욱이, 몇 년 후 파레는 사랑하는 파리 병원 "신의 대피소"의 외과 부서장이되었고 얼마 후 1552 년에 그는 프랑스 왕 Henry II Valois의 법의학 의사에게 임명되었습니다.
그리고 16 세기의 2 중반에이시기에 파레라는 이름이 프랑스 국경 너머까지 널리 알려지게되었습니다. 그 당시 인쇄 매체 (그리고 흥미롭게도 카톨릭과 개신교 국가 모두에서), 마드리드에서 바르샤바 그리고 나폴리에서 스톡홀름에 이르기까지 광범위하게 인쇄 매체에 배포 된 그의 연구 덕분에 현대 군사의 강력한 기초 토대가되었다. 현장 수술.
노년의 앙브루아즈 파레(XNUMX세기 책에 실린 평생의 이미지)
불행히도,이시기의 러시아는 유럽 의학의 진보와 여전히 어울 렸습니다. 유명한 "서양인"인 보리스 고두 노브 (Boris Godunov) 통치 때에 만 러시아 정부는 "외국 의사들"을 초대 할 필요성에 대해 말한 다음 모스크바 왕국 군대의 요구에 대해서만 이야기했다. 국민 건강 관리의 발전에 관한 문제는 제기조차되지 않았다. 그러나 군대 의료 서비스의 프로토 타입을 만드는 좋은 프로젝트는 단지 신문에 남아있었습니다 - Godunov 왕조가 쓰러졌고, Smoot가 시작되었고, 국내 군사 현장 수술의 개발과 모스크바 왕국의 군대에 의료 인력을 제공하는 문제는 Tsar Alexei Mikhailovich 하에서 만 발전되었습니다. 동시에, 불행히도, 러시아 군대의 군사 - 의료 지원은 서유럽 식 정규군의 창설과 병행하여 피터 1 통치로 시작되었다.
그러나 Ambroise Pare로 돌아갑니다. 헨리 XNUMX세 왕의 생명을 구하지 못했음에도 불구하고 또 다른 매우 유사한 부상 사례인 기즈 공작(프랑스 가톨릭당의 지도자이자 영감을 준 사람 중 한 명)의 머리 관통 병변이 있었습니다. Bartholomew 's Night), 저명한 브르타뉴 외과 의사가 그의 기술을 완전히 확인했습니다.
Boulogne의 포위 공격 도중 Duke de Guise는 헬멧의 볼 슬롯을 관통 한 창에 날카 롭고 날카로운 조각으로 눈에 상처를 입혔습니다. 나무 조각이 궤도의 안쪽 구석에 들어가서 귀고리 뒤에 나왔다. 그리고 공작이 말에서 떨어졌을 때, 머리에서 튀어 나와 있던 칩의 양쪽 끝이 부러졌다. 현대 기준에 의해서조차도 그러한 상처는 매우 심각합니다. 몇몇 의사들은 이미 창을 없애려고했으나 실패한 의사들 대부분이 부상을 치유 불가능하고 치명적이라고 인정했다.
파레가 도착했을 때, 상처를 검사하고 실패한 시도에 대해 알게 된 후, 그는 캠프 포지에 가서 주인에게 모든 가능한 종류의 진드기를 보여줄 것을 요청했습니다. 그 중 일부를 골라 내고 긴급하게 최종 수사하도록 명령하고, 새로운 외과 도구를 얻은 그는 부상당한 공작에게 돌아가 그의 머리에서 나무 조각을 꺼냈다. De Guise는 두개골에서 거대한 피가 흘러 내림에도 불구하고 Pare가 출혈을 멈출 수 있었고 상처를 처리하고 봉인했습니다.
그리고 놀랍게도 현대 의사들조차도 충분하지만,이 수술 후에 회복 된 거대한 상처 입은 상처를 입은 남성은 항생제를 사용하지 않고 소독제와 무균 소독제를 사용하지 않고 원시 도구를 사용하여 엑스레이 및 컴퓨터 단층 촬영의 부족을 언급하지 않았습니다. 더욱이 Duke de Guise는 두개골을 통한 상처에도 불구하고 정신적, 육체적 활동을 유지했으며 몇 주 후에 다시 말을 탈 수있었습니다!
그래서 뛰어난 외과 의사의 기술 덕분에 죽음에 이르게 될 것처럼 보였던 공작이 예기치 않게 부활했으며 Pare라는 이름은 전설로 바뀌어 프랑스 전역뿐만 아니라 서유럽 전역에서 유명해졌습니다.
그리고이 영광은 한 때 위대한 봉사로 그를 섬겼습니다. 현대 군사 수술의 창시자가 직접 참여하는 차기 전쟁 중에 그는 여전히 체포되고 있습니다. 합스부르크 왕조 부대의 반대자들이 누가 손에 떨어 졌는지 알게되었을 때, 즉시 파레에게 봉사하기 위해 사령에게 사보이 공의 사령관 인 사보이 공 (Duke of Savoy)을 데려왔다. 그러나 엄청난 봉급과 높은 지위의 약속에도 불구하고, 프랑스 외과의 사는 브르타뉴 어 출생 이었음에도 불구하고 프랑스의 강한 애국자 였으므로 거부했습니다. 그러고서 공무원은 거절에 격분하여 이미 강제로, 실제로 급여없이, 그리고 죽음의 고통에 그의 서비스에 이미 들어갈 것을 명령했다. 그러나 Pare는 다시 거부했고, 그 다음날 일출에 처형 될 것이라고 발표되었습니다.
위대한 외과 의사의 삶은 끝났지 만 합스부르크 군대의 병사들과 장교들은 뛰어난 성격을 지키기 위해 모든 것을하기로 결심했으며 사령관의 직속 명령에 위배되지는 않았지만 프랑스 군의 머리 외과 의사가 다가오는 밤까지 성공적인 탈출을 보장했습니다 내 자신 파레가 예상치 못한 프랑스 군 진영으로의 복귀는 승리로 인사가되었고, 프랑스의 탄탄한 애국자의 영광이 위대한 외과 의사로서 그의 영광에 추가되었습니다.
Ambroise Pare와 그를지지 해 준 군대의 육군 외과 의사와 장교뿐만 아니라 이미 16 세기 서유럽 국가에서 전쟁터에서 자행 된 적에 대한 자선 사업에 대한 의문이 제기되었다는 점에 유의해야합니다. 그래서 부상당한 적을 더 이상 적이 아니라 고통 만 받고, 치유를 요구하고, 군대의 전사와 같은 권리를 가지고 있다는 생각을 적극적으로 선전 한 것은 Pare였습니다. 그 전까지는 전쟁터에 남아있는 패배 한 군대의 상처 입은 군인 대부분이 승리자들에 의해 살해되었고, 종종 승리 한 군인의 부상당한 군인들조차도 같은 운명을 겪을 것이라는 널리 퍼진 관습이있었습니다.
앙제(프랑스)에 있는 앙브루아즈 파레(Ambroise Pare)의 동상. 인증 - 데이비드 디앙거스(David D'Angers), 1839)
젊었을 때 이 문제에 직면한 A. Pare는 수십 년이 지난 후에도 모든 부상자가 예외 없이 생명과 의료에 대한 권리를 가지며 부상을 입었다는 생각에 대한 범유럽적 인식을 달성할 수 있었습니다. 적군 병사들은 승리한 군대 병사들과 동일한 대우를 받을 권리를 갖습니다.
파레가 사망 한 지 수십 년 후 즉시 치료가 가능하지만 대부분의 국가에서 국제 범죄로 인정 받았던 수감자로 부상자 나 전쟁터에서 상처를 입은 사람뿐만 아니라 중상을 입은 여성도 심각하게 부상 당했다. 서유럽. 그리고 사적인 원칙이 된 것이 아니라 1648에서 30 년 전쟁을 종결시킨 것을 포함하여 여러 국제 협약에 안장되었습니다.
이것이 단순하지만 뛰어난 한 사람의 기술과 아이디어가 유럽 역사의 흐름에 영향을 미치고 다음 세기를 위한 현대 군사 현장 수술의 실용적이고 윤리적인 토대를 마련한 방법입니다.
놀라운 사실
1. Ambroise Pare는 생애가 끝날 때까지 라틴어를 배우지 않았으며 모든 근본적인 작업을 프랑스어로 썼기 때문에 의료 귀족뿐만 아니라 교육받은 프랑스 인이라도 그의 작품을 읽을 수있었습니다. 그러나 파레 박사는 의학적 환경에서 국제 의사 소통의 언어였던 라틴어 였기 때문에 프랑스 밖에서 자신의 지식을 보급하기 위해 라틴어를 유창하게 구사하는 몇몇 동료들에게 훌륭하게 외과 의사는 아니지만 다른 나라에서 출판 할 책을 번역 해달라고 요청했다. 유럽의. 17 세기 말 독일 의사의 수하물로 모스크바 왕국의 영토를 강타한 라틴어 판은 러시아 군사 수술 학교 설립 초기에 영향을 미쳤습니다.
2. Ambroise Pare가 살고 일했던 성벽 안에있는 파리 병원 "L' Hotel-Dieu de Paris"( "주님의 고아원")은 지구상에서 가장 오래된 병원입니다. 이 기관은 651 년 파리의 Landre 주교, 클로비스 1400 세 총리의 활동 덕분에 빈곤층을위한 기독교 보호소로 만들어졌으며 재건을위한 짧은 중단으로 거의 XNUMX 년 동안 작동 해 왔습니다.
3. 기니 공화국(구 프랑스 기니, 서아프리카)의 수도인 코나크리 시에 위치한 프랑스 식민지 시대에 설립된 병원인 Ambroise Pare를 기리기 위해 명명되었습니다. 국내 최고의 병원.
사용 된 문헌 목록
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