전문가의 관점 : 코로나 바이러스는 최악이 아닙니다
"러시아는 원하는만큼 많은 핵 사건을 가질 수 있지만, 러시아 엘리트의 500 천억 달러가 우리 은행에 있기 때문에 알아낼 수 있습니다. 그것이 엘리트입니까, 아니면 우리의 것입니까?"
Z. K. Brzezinski, 국가 안보에 관한 미국 대통령 고문
Z. K. Brzezinski, 국가 안보에 관한 미국 대통령 고문
편집자로부터. 저자는 가명으로 행동하도록 강요 받더라도 자신의 의견을 보여주는 많은 사람들과 달리 진정한 전문가이기 때문에이 작품에 익숙해지는 것이 좋습니다. 이 자료에 제시된 것은 우리에게 실제 위협을 다르게 바라 보게합니다. 그렇습니다.이 기사는 구체적으로 제시되어 있지만, 읽고 이해하고 이해하는 데 시간이 걸릴 것입니다.
로마 스 코모로 호프
* * *
러시아와 지구상에서 COVID-19가 널리 퍼져있는 상황 (군사 시간은 말할 것도없고 평화로운 시간에도)은 국가와 사회가 긴급한 생물학적 위협을 조직하고 효과적으로 대응할 수있는 능력에 관한 문제를 제기했다.
오늘날 COVID-19 전염병은 상대적으로 평화로운 시간에 러시아 연방에서 발전하고 있습니다. 우리 통치자들은 개인 정치적인 점을 얻기 위해 NATO 국가가 감염 방지 보호 문제에 도움을 줄 수 있고 NATO 국가가 러시아 연방에서 COVID-19의 확산 규모를 공개적으로 늘리지 않으려 고합니다.
그러나 나토 국가들 (적어도 그들의 주요 핵심)은 우리의 지정 학적 적이라는 것을 잊지 마십시오. 우리가 파괴하지 않은 그들의 문화적 전통에 존재하는 한,“시간의 시작”에서 오늘날과 미래에 이르기까지 그 단어를 두려워하지 않을 것입니다. .
COVID-19가 전 세계 사회에 미치는 위협과 지구의 생명에 대한 비누 거품의 배경에 대해,이 자료의 틀 내에서, 나는 눈에 띄지 않는 또 다른 것에 대해 이야기하고 싶습니다. 국가 전역에 수년 동안 퍼져서 생물학적 위협을 계속 받고 있습니다.
그것은 항생제 내성 (항생제에 대한 병원성 박테리아 균의 감수성)과 러시아 연방의 경제 및 사회 정치인에 관한 것입니다.
오늘날 항생제 저항성과 러시아 연방에서 효과적인 항균 약물의 존재 유무와 전망은 치명적입니다.
주요 문제는 항생제 내성 자체가 아니라, 그것이 소위 사업과 밀접하게 접촉하는 러시아 당국의 다른 의학적 문제와 함께 그것이 만들어지고 의식적으로 계속 증가한다는 것이 얼마나 괴물 같은 소리 일지 모른다.
우리는 러시아의 입법부와 행정부의 두 가지 맥락에서 활동에 대해 이야기하고 있습니다.
이미 오늘날, 러시아 당국을 통해 러시아의 건강 관리를 부과하는 "엘리트"와 가장 저렴한 의약품 및 항생제와 함께 성장한 "비즈니스", 특히 수입 대체 슬로건의 모습으로 인해 장기적으로 러시아 국가의 국가 안보를 체계적으로 해치려는 시도가 계속되고 있습니다. .
중기 적으로, 이러한 정책의 지속은 첫 번째 옵션과는 달리 눈사태와 같은 방식으로 전개 될 수있는 우리나라의 존재에 더 이상 위협이되지 않습니다.
예를 들어, 군사력이 중간 정도의 강도로 충돌하는 경우 러시아 연방은 부상으로 인한 감염으로 인한 사망자의 사망률과 같이 직접적인 적대감으로 인한 막대한 손실을 입을 위험이 있습니다.
무엇보다 직원들이 가장 유능하고 건강에 좋은 젊은이들이라는 점을 잊지 마십시오. 대단한 감소로 인해 국가에서 탈출 할 가능성이 거의없이 국가를 더 빨리 인구 통계 학적 심연에 빠뜨릴 수 있습니다.
또한 러시아 연방의 인원은 주로 러시아인이며,이 나라의 러시아 국민에게 모든 후속 결과가 있음을 잊지 않아야합니다.
실제로, 사업에 착수하자.
그림에 따르면 1, 러시아 연방의 병원 내 (nosocomial) 감염 (병원 내 감염)의 주요 원인 물질의 누적 저항 범위는 50 ~ 60 %입니다.
동시에 북미와 서유럽의 주요 상대는이 수치가 30-40 %를 초과하지 않으며 대부분 캐나다, 프랑스 또는 독일에서 볼 수 있듯이 10-20 % 수준입니다.
적의 총 경제 및 생산 잠재력은 상응하는 러시아 수치보다 엄청나게 크다는 것을 명심해야합니다.
Pic.1
2018 년 러시아에서는 병원균의 40-50 %만이 주요 항생제에 민감하고 나머지는 민감하지 않습니다.
사람들의 관점에서, 이는 수반되는 감염으로 인해 상처의 평균 50 %가 사망 위험에 처해 있으며, 실제로 위험이 훨씬 더 크다는 것을 의미합니다.
병원 내 감염의 병원체 (병원 내 감염)는 주로 항생제에 둔감하다.
전시 조건에서 상처 비 멸균 성, 일반적인 비위생적 상태, 영양 실조로 인한 면역력 저하 및 직원의 심리적 스트레스 증가, 다양한 입원 기간의 필요성, 가장 가벼운 상처를 제외한 모든 상처는 저항성 전염병으로 변질 될 위험이 있음 병원 내 감염 발생 배경에 대한 과정 병원 내 감염의 임상 적 의의는 과대 평가하기가 어렵다 (그림. 2 :
그림. 2
그림에서 알 수 있듯이. 2, 지역 사회 획득 폐렴으로 패혈증의 빈도가 nosocomial보다 높은 사실에도 불구하고, nosocomial 폐렴으로 심한 패혈증의 빈도는 지역 사회 획득 폐렴보다 거의 3 배 더 높으며, 패 혈성 쇼크의 빈도는 4 배 이상입니다.
따라서, 저항성 병원 내 감염의 효과를 치료하기위한 사망률 및 건강 관리 비용 둘 모두가 상당히 높다.
러시아 임상 병원 감염의 현재 상황은 임상 화학 요법 사 및 미생물 학자 연합의 회장 인 야코블레프 SV (Yakovlev S.V.)에 따르면 제 2 차 MGMU 대학 병원의 병원 치료학과 1 호 교수 오전 세체 노프
-러시아에서 매년 입원하는 환자 수는 30 명입니다.
-러시아 병원에서 병원 감염의 유병률은 7,61 %입니다.
-절대 수치에서, 병원 내 감염의 추정 빈도는 연간 약 2 건;
-러시아 NWI가 매년 발생하는 총 경제적 피해는 300 억 루블 (5 억 달러)에 이릅니다.
상기는 병원 내 감염으로 인한 사망률이 비-내성 병원체에 의해 야기 된 동일한 국소화의 정상적인 박테리아 감염의 배경에 비해 현저히 높다는 것을 나타내었다.
러시아의 전염병에 대한 상황을보다 완벽하게 이해하려면 러시아와 최소 3 개의“새로운”EU 국가 (체코, 에스토니아, 헝가리, 라트비아, 리투아니아, 폴란드, 슬로바키아 및 슬로베니아) 사이의 사망률 데이터를 비교하는 것이 합리적입니다. 무화과. XNUMX :
그림. 3
SCS는 사망률의 표준화 된 지표입니다.
2016 년 러시아 연방 감염병으로 인한 사망률은 "새로운"EU 국가보다 3,6 배 높습니다!
러시아의 병원 감염의 유병률에 대한 실제 수치가 위의 데이터를 고려하여 닫혀 있음을 고려할 때 독자가 러시아 연방의 병원 감염으로 사망 할 수있는 실제 사망자 수를 독자적으로 추정 할 것을 제안합니다. .
3을 쉽게 곱할 수 있습니다.
몇 가지 일반적인 정보, 그림. 4 :
그림. 4
그리고 오늘날 러시아에서 이러한 병원체 중 적어도 일부는 어떻게됩니까?
그림. 5
장내 세균 군의 병원 내 감염의 주요 원인 물질은 Fig. 5 :
1. 대장균 (E.coli).
Klebsiella 폐렴 (K. pneumoniae).
3. Enterobacter (Enterobacter 종).
약 14 년 (1997-2011)에 걸쳐 러시아 연방 3-3 세대 세 팔로 스포린에 대한 장내 세균의 내성은 거의 6 배 증가한 반면,이 가족의 대표자들은 ESBL (확장 스펙트럼 베타-락타 마제 또는 BLRS)을 생산하는 능력이 증가했습니다. XNUMX 회 이상 XNUMX.
베타-락타 마제로 인해 박테리아는 항생제를 분해하여 생존합니다.
그림. 6
카르 바페 em과 함께 III-IV 세대의 세 팔로 스포린은 러시아에서 사용되는 광범위한 작용의 주요 항생제입니다.
항생제의 주요 팔레트 및 항생제 내성 증가의 배경에 대한 역학에서 러시아 연방 병원에서의 사용 빈도, 그림. 7, 8 :
그림. 7
그림. 8
RIORITA (2009)와 ERGINI, 2013의 연구 데이터를 비교하면 문제가 계속 관련성을 유지하는 정도를 이해할 수 있습니다.
“처방 된 42,3 차 항생제의 구조에 III-IV 세대의 세 팔로 스포린 및 플루오로 퀴놀론이 존재한다는 것은 놀랍고도 분명한 관심사입니다 (총 50 %). 즉 병원 내 감염 환자의 약 XNUMX %가 부적절한 치료를받습니다.”
사실, 저항성 동식물로 인한 병원 감염은 물론, 어딘가가 아니라이 동식물에 영향을 주려고 노력하지만, 병원 환경에서는 항생제를 사용합니다. !
여기서 우리는 지방 병원에 대해서도 이야기하지 않고 위의 종속 센터에 대해 이야기하고 있습니다. 병원 내 감염 환자가있는 것은이 수준의 병원에 있습니다.
대부분의 병원 감염이 내성 인 항생제의 처방을 보존하는 상황은 이미 우리나라 병원에 적절한 항균제를 제공하는 것이 아니라 현명한 정부 개혁 후 현재의 의학 교육의 질에 관한 문제입니다.
장내 세균에 대한 카르 바페 s에 대한 내성 (도 9)은도 5에 도시 된 세 팔로 스포린 내성보다 약간 더 양호하게 보인다. XNUMX (위 참조).
그림. 9
카바 페 em에 대한 장내 박테리아의 저항력 (대표에 따라 다름)은 9 년 (2002-2011) 동안 2,1에서 2,8 배로 증가했으며, 카바 페 네마 생성 능력은 3,7 배 증가했습니다.
장내 세균의 허용 가능한 감도가 보존되는 유일한 항생제는 polymyxin E 또는 동료 polymyxin B입니다. 10.
또한 러시아 연방에서는 그중 하나가 생산되지 않으며 다시 포장됩니다!
그림. 10
* AMT-항균 요법.
이 병원체 그룹에 대해 러시아의 항생제 내성에 대한 상황을 종합적으로 검토 한 후에는이 상황을 우리의 맹인 친구가 같은 지표에 대해 비교하는 것은 불필요합니다. 11 :
그림. 11
H-민감; UR-조건부 내성, P 내성
2015 년 AMRmap 데이터에 따르면 러시아의 장내 세균 중 BLRS 생산자의 비율은 80,28 % (조건부 저항성 식물 군과 함께)로 미국보다 3,35 배 높습니다!
그림의 데이터 요약 6, 9 및 11, 요약 :
1. 러시아, 2011-2012. 장내 세균 중 BLRS 생산자의 비율은 78,2 %로 같은 기간 동안 미국보다 3 배 이상 높습니다.
2. 2015 년 러시아에서이 점유율은 80,28 %로 증가하여 미국에 비해 3,4 배 증가했지만 AMRmap에 따르면 미국 내 저항 상황은 변하지 않았음에도 불구하고!
러시아에서 카바 페 em 내성 (CRC) 장내 세균의 비율은 평균 8,4 %로 미국보다 높으며 (7 %) 그림을 참조하십시오. 12.
그림. 12
장내 세균 중에서 Klebsiella는 항생제에 가장 내성이 있습니다.
원래 약물 대신 일반 카피를 사용하는 배경에 대한 카르 바페 pen에 대한 Klebsiella 내성의 성장 역학은 매우 궁금합니다.
그림. 13
2011 년에 원래 carbapenem을 사용한 배경에 대해 특정 병원 (모스크바의 Alexis Alexis Hospital)에서 K. pneumoniae에 대한 전체 저항은 6 % 였고 2014 년 (3 년만에!), 일반적인 carbapenem의 비율이 총 수의 95 % 이상인 K. pneumoniae 저항은 31 % (저항 역학-5 배 이상)가되었습니다. 13.
서정적 인 탈선.
2014 년 상트 페테르부르크의 임상 약물학의 전문 의학 협회 데이터에 따르면 :
“러시아의 일반 의약품 – 항생제를 포함한 모든 의약품의 약 70 %. 이것들은“제 XNUMX 세계”국가의“국내”항생제와 항생제이며, 그 효과와 안전성은 큰 의문을 제기합니다.
현재, 우리는 특히 안전 측면에서 이러한 약물 치료의 품질을 통제 할 수 없으므로 보장 할 수 없습니다. "
현재, 우리는 특히 안전 측면에서 이러한 약물 치료의 품질을 통제 할 수 없으므로 보장 할 수 없습니다. "
이것이 그 모습입니다.
귀하의 정보는 다음과 같습니다
현재 98 (!)의 상표명 (TH)을 가진 전신용 항균제 755INN (국제 비 독점적 이름) 8588 개가 240 개 업체에서 2018 개의 의약품 (LP)으로 발행하고 있습니다. Consulting Pharma, XNUMX 년 XNUMX 월).
위에서 우리는 러시아의 상황을“새로운”XNUMX 개 EU 국가와 비교했습니다.
친애하는 독자 여러분, 항생제를 사용하는 이러한 박테리아는 이러한 국가 중 어느 곳에서도 관찰되지 않으며 미국은 말할 것도없이 "구"EU 국가에서는 더 그렇습니다.
그러나 엘리트의 사업은 수입 대체의 슬로건 아래 또는 그것과 병행하여 엘리트의 사업입니다. 의사의 요구 또는 환자의 실제 요구의 사업은 무엇입니까? 나라의 인구를 읽으십시오. 우리나라의 의사 또는 환자 중 같은 INN-vancomycin의 16 개의 상표 이름이 시장에 나와야합니까?
같은 EU 또는 미국에서와 같이 왜 세 개만 남겨 두지 않겠습니까?
경쟁과 자유 시장입니까, 아니면 이미 낡아 버린 권력의 만트라 아래에서이 나라 인구의 매개 된 대량 학살 비용으로도 다른 작품을 빼앗 으려는 열망이 부족합니까?
세인트 피터스 버그의 임상 약리학 자 협회의 데이터는 2019 년 고등학교 데이터와 완전히 일치합니다. 14.
다른 국가와 비교하여 러시아 연방에서 일반 의약품을 섭취하는 일반적인 상황 :
그림. 14
따라서 모든 (!) OECD 국가 (경제 협력 개발기구) 중에서 러시아 연방 의약품의 일반 의약품 소비 비중은 EU 국가 대비 2,5 배, 종류는 1,6 배 패키지 88 %, 돈 64 %
이와 관련하여 이전에 VO에 게시 된 R. Skomorokhov의 기사를 언급 할 가치가 있습니다. “무엇이 우리를 죽일까요? 확실히 토마 호크는 아닙니다, 인과 관계가 명확하게 나와있는 곳에서 러시아가 제네릭을 소비하고 우리 시장에서이 제네릭 수의 증가는 절대적으로 통제되지 않는 것이 누구에게 그리고 어떤 이유로 유리한가.
그림. 친애하는 독자들 14 명은이 인과 관계를 구체화 한 결과를 새로운 수치로 볼 수 있습니다.
이 경우 이미 재난의 실제 규모를 명확하게 볼 수 있으며 동시에이 모든 것을 러시아 연방의 가상 가정에 추상적으로 투영하지 않고 R. Skomorokhov가 그랬던 것처럼 자신과 사랑하는 사람들에게 구체적으로 외삽 할 수 있습니다.
우리는 이미 러시아 시장에서 제네릭 의약품의 효과와 안전성을 언급했습니다.
우리는 계속합니다.
저항성 병원 내 감염의 또 다른 원인은 아시네 토 박터입니다 (그림. 15.
그림. 15
2002 년과 2013 년 (11 년) 사이에 카바 페 em에 대한 A. baumannii의 저항력 (대표에 따라 다름)이 6,3에서 11,8 배로 증가했습니다. 같은 기간 동안 A. baumannii의 carbapenemase 생산 균주의 비율은 25 배 이상 증가했습니다 (!).
아시네 토 박터와 관련된 또 다른 문제는 다른 병원체의 항생제에 대한이 병원체의 관련 저항의 빈도가 높다는 것입니다.
A. baumannii의 극한 저항 (XDR) 균주 중 54 %, 팬 저항성 (PDR)-27 %.
A. baumannii 패밀리의 미생물의 허용 가능한 감도가 보존되는 유일한 항생제는 polymyxin E 또는 동료 polymyxin B입니다. 16. 다시 한 번 반복하지만, 러시아 중 하나는 생산되지 않으며 다시 포장됩니다.
그림. 16
러시아에서 A. baumannii의 카바 페 em 내성 (CRC)의 비율은 72,8 % (미국보다 1,2 배 높음 : 72,8 % 대 61 %, 그림 17 참조).
A. baumannii의 저항 속도와 A. baumannii 균주의 XDR 및 PDR의 비율을 고려할 때 러시아와 미국의 1,2 배 차이는 매우 큰 차이입니다.
사회 경제적 결과에서 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)의 5 배 차이에 해당 할 수있다.
그림. 17
슈도모나스 아에 루기 노사 바실러스 슈도모나스.
2002 년과 2011 년 사이 (9 년) 카바 페 em에 대한 녹농균 내성 (약물에 따라 다름)은 1,2 배에서 2,3 배로 증가했습니다. 동시에, 같은 기간 동안 MBL을 생산하는 녹농균의 비율은 18 배 증가했다. 6,3.
MBL을 생산하는 박테리아는 항생제 치료에 가장 내성이있는 미생물입니다.
그림. 18
그리고 다시, MBL을 함유하는 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa)의 허용 가능한 감도가 유지되는 유일한 항생제는 폴리 믹신 E 또는 그의 동료 폴리 믹신 B이다. 19.
그림. 19
그림. 20, 녹농균 (MBL 아님)의 내성 :
-아미노 글리코 시드-60,2 % 초과 (미국보다 5,5 배 높음 : 60,2 %에 대해 11 %);
-III 세대의 세 팔로 스포린-60,9 %;
-IV 세대 세 팔로 스포린-58,9 % (미국보다 2 배 높음 : 58,9 % 대 28 %);
-플루오로 퀴놀론-69,2 % (미국보다 2,1 배 높음 : 69,2 %에 대해 33 %);
-카르 바페 em-77,4 % (미국보다 2,6 배 높음 : 77,4 %에 대해 30 %);
-피 페라 실린 / 타조 박탐-67,3 % (미국보다 3,5 배 높음 : 67,3 % 대 19 %)
그림. 20
황색 포도상 구균 (Staphylococcus aureus)은 내성 미생물 군집의 또 다른 대표입니다.
포도상 구균은 주로 피부, 연조직, 심장 및 혈관뿐만 아니라 뼈와 관절의 감염입니다.
MRSA-기존의 항생제 치료법에 안정적이고 제대로 굴복하지 않아 포도상 구균 감염이 그 영광을 돌립니다.
그림. 21
2017 년까지 MRSA 비율의 꾸준한 증가가 관찰되었습니다. 이 추세는 감소하기 시작했습니다. 그럼에도 불구하고, 저항성 포도 구균 감염의 문제는 계속 관련이 있습니다. 위에서 논의한 병원체와 달리 포도상 구균은 그람 양성 감염입니다. 대부분 반코마이신과 리네 졸리 드는 우리나라 내성 그람 양성균과 싸우는 데 사용됩니다.
또한 다양한 상표명으로 러시아에서 반코마이신 분자를 판매하는 15 개 회사 중 Synthesis OJSC (Kurgan)는이 약의 생산을 위해 약리학 적 물질을 독립적으로 생산하는 국가 약리 관리 데이터에 따르면 유일한 회사입니다. 다른 모든 러시아 제조업체는 인도 또는 중국 물질을 사용합니다.
우리 나라의 상황은 linezolid와 비슷합니다.
얼마 전, 2018 년 말, 그람 양성 감염과의 싸움을위한 또 다른 약물이 러시아 연방-Ortotsid (Kraspharma PJSC), INN-teicoplanin에 나타났습니다.
이 상황의 매력은 테이 코 플라 닌을 병원 및 지역의 처방집 목록에 추가하려고하는 PJSC“Krasfarma”가 등록 연구에서도 데이터를 제공 할 수 없다는 것입니다! teicoplanin PJSC "Krasfarma"가 러시아 연방 영토에서 어떻게 유통되는지 인정했지만, 필요한 등록 연구를 통과하지 않고는 추측 할 수 있습니다.
따라서 등록 연구의 일환으로 원래 약물과 비교하여 설명 해야하는이 약물의 효과 및 안전성에 대한 질문은 어둠 속에 숨겨져 있습니다.
그러나 동시에 러시아 제약 시장에서 Orthocide가 판매되고 있으며 Kraspharma PJSC는 내성 포도상 구균 감염으로 심하고 쇠약해진 환자를 치료하기 위해 병원에서 조달을 위해 적극적으로 홍보하고 있습니다!
이 약물은 안전성에 대한 증거가없고 등록 연구에서도 확인되었으며 시판 후 언급하지 않았으며 건강한 자원 봉사자에게도 위험 할 수 있으며 병원 감염이있는 지친 환자는 말할 것도 없습니다.
이 약물의 효과가 입증 된 방식으로 독자들은 스스로 생각할 수 있다고 생각합니다.
위의 모든 배경에 비추어 볼 때, 우리나라의 과학적 연구 상황은 호기심이 많으며 논리적으로 적어도 수입 대체 프로그램의 틀 안에서 새로운 약물을 만드는 것을 목표로해야했습니다.
소위 추 바이 족 여러분 안녕하세요, 스콜 코보 여러분, 안녕하세요!
약물 개발 분야의 다른 R & D 국가와 비교 한 러시아, 그림. 22.
그림. 22
러시아 연방 신약 연구 개발은 GDP의 0,04 %에 달하며 이는 EU의“새로운 국가”보다 3 배나 적습니다. 체코, 에스토니아, 헝가리, 라트비아, 리투아니아, 폴란드, 슬로바키아 및 슬로베니아임을 상기시켜드립니다.
우리는 미국과의 비교에 대해 이야기하고 있지 않습니다. 차이는 단지 10 %에 불과합니다. 절대적으로, 그것은 일반적으로 비교할 수 없습니다.
2017 년 한국과 비교 한 러시아의 상황은 Fig. 23.
그림. 23
이 방향으로 러시아에 할당 된 자금의 절대 수치는 알 수 없으며 대부분 분류됩니다.
저택이 있지만 Rosreestr은 자신이 속한 호기심 많은 시민들에게 숨겨져 있으며, 여기에는 시민들의 요구에 대한 돈이 부족하지만이 부재의 정도는 호기심 많은 시민들로부터 조심스럽게 숨겨져 있습니다.
그것은“당신이 덜 알고, 더 잘 자고”와 같은 우리의 정신 정서적 건강과 정신 균형에 대한 통치자들의 관심입니다. 먼저 당신이 존재의 주요 임무에서 산만하지 않습니다. 최소한의 비용으로 가장 짧은 시간에 그들에게 모든 종류의 이익을 창출합니다.
2017 년 의약품 분야의 한국 R & D 프로그램 결과는 인상적이다. 24 :
그림. 24
국가의 안보에 대한 위협 중 하나 인 러시아의 항생제 내성으로 상황에 대한 검토를 요약하면“우리를 죽일 것”이란 기사를 다시 한 번 기억하는 것이 합리적입니다. 확실히 토마 호크는 아닙니다.
이 기사는 "Bottle of Lies"의 저자 인 Kathrin Eban에 대해 언급하고 있습니다. 인터넷에서이 책의 내용을 간략하게 설명합니다. 여기를 보아라..
현재 러시아 거주자로서 우리를 위해이 이야기에서 마약의 물질이 우리나라가 아니라 인도 또는 중국에서 만들어지는 것이 중요하지만 최악의 품질의 제품은 인도와 중국에서 러시아로 버려지는 것이 중요합니다. 아프리카의 가장 후진국과 자연스럽게 우크라이나와
가장 역겨운 것은 우리의 모든“바람”이이 사실을 잘 알고 있으며이 과정을 계속해서 커버 할뿐 아니라, 모든면에서 병행 수입 수입 대체의 의지에 따라 병행하여 절대적으로 의식적으로 확장에 기여하여 국가에 양질의 의약품에 대한 접근을 차단한다는 것입니다.
그리고 여기서 문제는이 과정의 배경에 대한 "주름"이 적극적으로 자신의 주머니를 채우고있는 것이 아니라 부작용 일 가능성이 높습니다. 솔직히 종교적이고 이념적 인 질서.
이 명령의 궁극적 인 목표는 추측하기 어렵지 않습니다.
Kathrin Eban이 자신의 저서에서 말한 것은 러시아에서 이름을 딴 병원의 예를 사용하여 분명히 보여줍니다. 모스크바 총 대주교가 소유 한 세인트 알렉시 (그림 13 참조)는 과거가 아니라 현재입니다!
이것은 모스크바이지만 지역은 어떻습니까?
병원은 러시아 정교회가 소유하고 있기 때문에 정부 조달에 참여하지 않으며 가장 저렴한 약을 사지 않아도됩니다.
이 인공적으로 생성 된 항생제 저항성은이 건강 관리 시설에서만 몇 명의 사망을 발생 시켰습니까?
44-FZ가 "우리의 유익"을 위해 고안 되었기 때문에 그녀는 가장 싼 약만을 사도록 강요된 곳에서 몇 명의 사망을 일으켰으며 앞으로 일어날 것인가?
의약품 구매 예산 규모와 건강 시설에서의 개발 방향은 완전히 별개의 문제입니다!
난 그녀를 만지지 않을거야! 이 모든 것이 서로 연결되어 있지만.
"Topilin list"에서 효과가없는 약물 또는 의사의 효과적인 작업으로 인해 내성 감염으로 생후 1 년 전에 만 태어나지 않은 어린이는 몇 명입니까?
신중하게 재배 된 사회적 악의 배경을 배경으로이 나이의 생존자들은 몇 명이나 나중에 죽거나 장애를 당하게됩니까?
이 후 몇 명의 생존자가 출산을 할 수 있을까?
이 아이들의 비율은 이전에 살아남은 부모와 비교하여 무엇입니까?
염증 과정의 배경과 만성에 반대하는 러시아 여성은 몇 명이나 어머니가 아니 었습니까?
예를 들어, 비싼 주 산기 센터가 동시에 만들어지고 있는데, 한편으로는 예산에서 엄청난 양의 돈을 빨아 들여 많은 사람들이 죽은 사람의 경우에 돈을 쏟아 내고 다른 한편으로는 권력을 가진 사람들을 돌보는 사람들에게 일종의 그림으로 작용합니다. 국가의 실제 다산을 유지하고 증가시키는 측면에서 절대적인 무익한 시민.
이 센터의 작업과 창조로 인해 특정 집단의 사람들과 가까운 동료들이 크게 강화되었다는 사실에 대해서는 언급조차하지 않습니다.
사실, 상황의 기하학적 진행은 이데올로기 적으로 불규칙적 인 두족 바이오 매스, 그 문화 및 이와 관련된 모든 것으로부터 영토를 자유롭게하기 위해 고안되었습니다.
모든 것이 절대적으로 환경 친화적입니다.
왜 싸워?
당신은 상속해야합니다!
그리고 당신과 내가 이전에 적대 행위와 관련하여 국가 안보에 대한 위협을 논의했다면, 이제 러시아 의료 시스템의 일상 활동과 적대 행위로 인해 단순히이 위협을 대규모로 배치 할 필요는 없습니다.
그리고 이것은 의약품의 상황에만 적용되는 것은 아닙니다.
이것은 의사의 국가 직원이며, 일반 교육 시스템 및 의료 교육 시스템, 특히 상부 구조 등입니다.
현재 20 세기의 XNUMX 대 러시아에서 우세한 상황이 반복되고 있습니다 : 러시아 사람들의 계획 된 대규모 (다중 및 다양한) 대량 학살은 단순히 다른 방법으로 간단하지만 그보다 더 효과적이지만 비밀, 효과, 이해 관계자에 대한 포괄적 인 수익성뿐만 아니라 계획되고 승인되고 완전한 유형의 Gesheft를 배경으로 모든 방향으로 활동을 무제한 확장하도록 동기를 부여합니다.
필요한 후문. 자료에 정통한 사람들을 위해. 본문은 매우 무겁고 우리 출판물의 특징이 아닌 많은 특정 용어가 많이 있습니다. 그러나 전문가 (및 그를 완전히 지원하는 편집위원회)의 관점 에서이 자료는 새로운 샘플보다 화제가 아닙니다. оружия "잠재적 인"상대에.
또한 오늘날 현대가 아닌 무기 또는 현대 항생제로 싸우는 것이 더 나쁜지 말하기는 매우 어렵습니다. 그리고 더 많은 손실이있을 것입니다.
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