나는 달력을 뒤집을 것이다 ... 앞서 1913 년입니까?
"... 무리의 많은 부분을 위해 작은 것이 태워 질 것입니다. 그러나 이것은"비극 "이 아닙니다. 문제의 가격 일뿐입니다. 물론, 그러한 힘든 조치 없이는하는 것이 좋을 것입니다. 그러나 그런 일이 발생하면 그들은 스스로 이해해야합니다. 이는 이것이 내성이 높은 동료들이 내린 결정임을 의미합니다. "
버켐 알 아토미. 처벌 자
버켐 알 아토미. 처벌 자
독자 여러분 안녕하세요! 이 기사는 세 번째 부분입니다. 역사Angara Psychiatric Hospital에서 공개 서한을 출판하는 것으로 시작했습니다. 우리 의료진은 우리나라에서 건강 관리를하고있는 일에 신경 쓰지 않았습니다. 우리는 가까운 시일 내에 모든 사람에게 심각한 결과를 초래할 수있는 프로세스를 피하지 않기로 결정했습니다.
따라서 29.04.2020의 IOPND의 응답이 노동 조합 "Action"으로 전송되었습니다. 답은 방대하며, 그것을 쓴 사람은 그것을하는 방법을 분명히 알고 있습니다. 그 종류의 전문가. 나는 우리 모두에게 가장 중요하고 중요한 것에 집중하려고 노력할 것이다.
이 팀은 주로 급성 정신병 환자의 병상 용량 감소 및 입원 시간 단축에 대해 염려하고 있음을 상기시켜 드리겠습니다. 그들은 우리의 견해의 잘못을 지적했습니다.
"개혁은 세계 의료 경험을 고려하여 개발되었습니다. 효과적인 의료 시스템을 갖춘 국가에서는 환자의 70 %가 병원에서 건강 문제를 실제로 해결하고 병원에서는 30 % 만 해결하기 때문입니다."
그렇습니다. 저자는 옳습니다. 그런 세계 경험이 있습니다. 정신과의 탈 원화 -XX 세기 50 년대에 몇몇 서방 국가에서 시작된 정신과 서비스의 개혁 과정. 정신 병원에서 퇴원 한 정신병 환자 (위키 백과)를위한 다양한 형태의 지역 사회 기반 치료를 병행하여 정신 병상과 정신 병원의 수를 크게 줄였습니다.
대단해! 이 경우에만 지역 사회 기반 치료 형태의 개발에 대해 언급됩니다. 이 양식들은 무엇입니까? 예를 들어, 환자를 진료소에 버리거나 친척을 돌보는 것만이 아니라 거주지에서 대체 지원 서비스가 등장하는 것입니다. a) 종종 사랑하는 사람의 정신병을 받아들이고 이해할 수없는 친척; b) 때때로 그들은 스스로 비참한 존재를 일으켰다.
아! 그리고 우리는 러시아 연방의 사회 복지 서비스는 어디에 있습니까? 이르쿠츠크 지역 보건부 차관이 올바르게 지적한 바와 같이 :
"... 당신은 이미 모든 기관을 축소 한 사회 보호 당국으로부터 예를 들어야합니다."
그건 그렇고, 우리 관리가 거의기도하는 서부에서는 최근에 머리를 잡았습니다. 따라서“정신병 상이 100 % 감소한”이탈리아에서는 고정 된 거주지가없는 정신 장애로 고통받는 사람들의 수가 급격히 증가했습니다. 여러분, 우리의 기후는 이탈리아어처럼 보이지 않습니다. 우리의 평균 연간 온도에서 그것들을 내 보내면 어떤 결과를 얻습니까? 결국 이탈리아에서는 무언가를해야한다는 것을 깨달았습니다. 그리고? 그러나 전문가는 없습니다. 의사, 간호사, 간호사는 없습니다.
우리는 파스타 마스터와 피자 설립자에 대해 무엇을 걱정합니까! 우리의 눈을 미국으로 향하게하자. “좋은 얼굴”을 가진 사람들이 갑상선종에서 숨을 쉬고 심장 근육이 녹는 나라. Psychiatric Times 잡지는 A Psych of Psychiatric Beds의 기사에서 다음과 같이 썼습니다.
"오늘 미국의 정신과 침대 부족은 심각한 문제입니다. 응급실은 급성 정신 장애가있는 환자에 압도되고 일부는 최대 한 달 동안 침대를 기대합니다. 기존 침대의 압력이 너무 높아 조기에 퇴원하거나 재발하거나 노숙자가되거나 감옥에가
글쎄, 신은 그들을 미국인들에게 축복합니다. 그것들은 우리를위한 법령은 아니지만, 우리 자신 만의“세계 경험”을 가지고 있습니다.
WHO는 2013 년 세계 보건 통계에 관한 러시아어 보고서를 발표했습니다. 죄송하지만 더 새로운 것을 찾지 못했습니다. 아마도 7 년 안에 급격한 변화가 있었지만 지금은 우리가 가진 것에 의존 할 것입니다. 그래서
"이러한 데이터를 고려할 때 일반적으로 정신과 서비스의 개발은 국가의 경제 발전 수준과 밀접한 관련이 있다는 것입니다."
스위스는 정신과 의사의 수에서 4,10 위 : 인구 10.000 명당 27,8 정신과 침대 수에서 10.000 위 : 일본 : 인구 19 명당 9 러시아 란? 첫 번째 지표 : 2013 위, 두 번째 지표 : 35 위 46 년 이었지만 지금은 훨씬 적습니다. 사실 미국에서는 모든 것이 슬프다 : 각각 XNUMX 위와 XNUMX 위. 이 나라는 많은면에서 강력하지만 단지 게으른 나라 만 헤게모니 헬스 케어 시스템을 거치지 않았습니다. 어둠에는 약이 있습니다. 그러나 우리에게는 그들이 주력이며, "모든 것이 미국과 같다"는 것을 원합니다!
따라서 우리 직원은 최적화 / 재구성에 적극적으로 참여했습니다. IOPS의 답변에서 인용하겠습니다.
"... 러시아 베로니카 스카 보 토바 (Veronika Skvortsova) 보건부 장관은 조직 개편의 필요성에 대해 반복적 인주의를 기울이고있다."병원에서 병원으로의 재분배는 병원 내 입원 치료를 거부 할 수있게 해줄 것이며, 입원 치료가 정말로 필요한 사람들을 위해 침대를 비울 수있을 것이다. 러시아 건강 관리를 현대화하는 프로그램의 일환으로 수도권 및 지역 병원의 침대 수를 줄이기위한 조치가 진행되고 있습니다”
(26 년 2013 월 XNUMX 일)
소스도 새로운 것이 아닙니다. 그러나 그들이 할 수 있다면 왜 안됩니까?
그러나 새로운 것이 나타났습니다. 먼저 V. Skvortsova는 장관직을 떠난 후 Tatyana Golikova 부총리는“Moscow. 크렘린. 푸틴 러시아 대통령 1 부
"많은 러시아 지역에서 최적화에 실패했습니다."
그래서 거기!
그러나 Rosstat 데이터를 기반으로 한 경제 및 정치 개혁 센터 (CEPR)의 결론은 훨씬 나쁩니다. 최적화 결과 2000 년에서 2015 년까지 러시아의 병원 수는 10,7 천에서 5,4 천으로 절반으로 줄었습니다. 같은 기간 동안 12,7 % 감소한 18,6 천 개 기관이되었습니다. 전문가들은 353 년에서 2021 년까지 병원 폐쇄 비율을 매년 (약 2022 년) 유지하는 경우 전국 의료 시설의 수가 XNUMX 천 명에 도달 할 것이라고 언급했다. 즉, 1913 년 러시아 제국의 수준입니다.
Govorukhin의 유명한 다큐멘터리“Russia We Lost”가 나왔을 때, 최악의 꿈의 청중이나 감독은 우리가 어떤 형태로 발견 될지 상상하지 못했습니다. 1913 년의 병원 수! WWI가 지나갔고, 혁명, 가혹한 1930 년대, 위대한 애국 전쟁, 전후 국가 재건, 흐루시초프 해동, 브레즈네프 침체, 페레스트로이카 및 1991 년이 지나갔고 원은 닫혔습니다.
최적화 / 구조 조정 / 현대화 실패에도 불구하고 IOPS 관리가 우리 병원을 더 파괴 할 수있는 이유는 무엇입니까? 왜건과 작은 트롤리에 대한 정당성이 있습니다. 여기에는 침대의 이직률과이 침대의 유휴 상태, 연속성 부족 및 지역 예산 자금의 비효율적 인 사용 및 Angarsk 지점이 수년간 공개적으로 예방되지 않았다는 사실이 있습니다. 정신병의 위험한 행동. 마지막으로 돌로 조각해야합니다 : IAPND의 지시에 따라 Angara 지점은 2019 년 XNUMX 월부터 존재했으며 Angara 병원은 그 분야에서 최고였습니다. 특히 정신병자의 "특히 위험한 행동"을 예방하기 위해.
나는 그들이 전염병 서비스를 최적화 / 개조 / 구조 조정 / 현대화 할 때 깃털이 전국적으로 높고 그리 많지 않은 사무실에서 삐걱 거리는 것을 보았습니다.
그리고 COVID-19가 나왔습니다. 그리고 전염병 병원, 의사, 전문 간호사 및 간호사는 어디에 있습니까? 우리는 특히 공명 학살을 기다릴 것입니다. 중앙 채널과 홍보 블로거의 어떤 언론인도 정신적으로 아픈 사람들이 거리에서 얼어 붙는 것에 관심이 없을 것 같습니다. 그리고 누가 일반 시민들과 구별합니까? 죽음으로 우리 모두는 똑같아집니다.
사랑하는 시민 여러분, 우리는 무관심하지 말라고 말하지 말고, 이것이 나에게 영향을 미치지 않을 것이라고 스스로에게 말하지 마십시오. 문제를 진지하게 받아들이고 행정부와 입법부에게 물어보십시오. 약 실험을 중단해야 할 때입니까?
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