죽지 마, 러시아!
SEO는 낙관론을 잃고 있습니다
연방 예산 집행에 관한 회계실의 운영 보고서는 러시아의 자연 인구 감소가 크게 증가했음을 나타냅니다. 2020년에는 2019년 같은 기간에 비해 30% 이상 증가해 316만300명에 달했다.
그러나 저자는 최근 발표된 국가 프로젝트 '헬스케어' 감사에 대한 러시아 회계회의 보고서에서 엄격한 공식을 찾을 수 없었다. 그럼에도 불구하고 결론은 말 그대로 그 자체를 암시합니다. 국가의 주요 통제 기관은 국가의 무서운 사망률 증가를 나름의 방식으로 평가한 것 같습니다. 최적화된 의약품의 완전한 실패입니다.
국책사업에 대한 운영보고서와 현지보고서는 서로 다른 문서지만 그 연관성이 너무 눈에 띈다. 예, Alexei Kudrin이 "성공적으로" 이끄는 부서의 감사관은 현재의 전염병 위기에 대해 이야기하지 않지만 의사에 대해 대부분 좋은 말을하는 것이 관례입니다.
그러나 저는 지금 인구통계학적 재앙에 대한 정보를 공개함으로써 이를 달리 표현할 방법이 없다는 점을 배제하지 않습니다. 우리는 단지 최악의 상황에 대비하고 있을 뿐입니다. Accounts Chamber는 국가의 인구 통계 학적 상황을 "불리"하다고 다소 온화하게 말했습니다.
러시아 연방의 78개 지역에서 출생자 수가 감소한 반면, 62개 지역에서는 사망자 수가 증가했습니다. 전체적으로 2020년 40월부터 20월까지 사망자 수가 출생자 수를 거의 XNUMX% 초과했습니다. XNUMX년 전에는 초과분은 XNUMX%에 불과했습니다. 퇴보가 분명합니다.
요즘에는 팬데믹에서 벗어나면 통계가 적어도 어느 정도 나아질 것이라고 믿는 사람은 거의 없습니다. 지금까지 회계실은 2019년 국가 프로젝트인 "헬스케어"의 구현만을 확인했습니다.
즉, 수백 개의 병원을 청산하고 진료소를 통합하여 좁은 프로필의 전문가 없이 방치되는 악명 높은 의학 최적화가 이미 과거의 일이 된 것처럼 보일 때입니다.
그러나 그 결과는 덜 심각해지지 않았습니다. 현재 러시아 연방 SP의 보고서에 따르면 국가 프로젝트인 "헬스케어"에 대한 막대한 투자에도 불구하고 제대로 작동하지 않고 있습니다.
그리고 이것은 드미트리 메드베데프 부총리 시절부터 오랫동안 우리나라의 표준이었습니다. 한때 전직 대통령과 전직 총리가 맡았던 국책사업은 보건의료 등 XNUMX개에 불과했다.
원칙적으로 매우 중요한 일에 많은 돈을 기부하는 것은 긍정적인 습관입니다. 그러나 아쉽게도 현재 이 돈은 국가 프로젝트의 틀 밖에서 의학이 대규모로 최적화된 이후에는 도움이 되지 않을 것 같습니다.
코로나19가 전 세계적으로 확산되는 상황에서 특정 연도의 국책사업 목표를 100% 달성해도 도움이 되기는 어렵다. 하지만 팬데믹은 올해 이미 발생했고 최악의 사망률 수치가 여전히 우리를 기다리고 있지만 지금은 2019년으로 돌아가 보겠습니다.
Alexei Kudrin의 부하 직원에 대한 완전히 객관적인 평가에 따르면 이미 반쯤 잊혀진 "19년의 평화로운 해"에 러시아 보건부는 자금이 86억 루블에 달하는 국가 프로젝트를 성공적으로 구현하지 못했습니다.
현재 현실에 따르면 그다지 많지는 않지만 처음에는 89억 달러까지 지출할 계획이었습니다. 그러나 단지 XNUMX억 달러의 자금 부족이 국책사업 시행자들에게 변명이 될 수 있는지 여부는 수사학적 문제라고 생각합니다.
그러나 러시아 연방 SP의 보고서에서는 표현이 훨씬 부드럽게 들립니다. 의료 부서는 "15년 국가 프로젝트의 2019개 지표 중 XNUMX개를 구현하지 못했습니다." 그러나 이 XNUMX가지 지표 중에서도 감사자들은 가장 혼란스러워하지도 않았으나, 국내 사망률에 대한 긍정성이 전혀 없다는 사실에 심각하게 겁을 먹고 있는 것 같습니다.
이미 2019년에는 러시아 전체의 사망률 감소에 대한 이야기가 없었으며, 특히 노동 연령 인구의 사망률이나 순환계 질환으로 인한 사망률 모두 이와 관련하여 가장 심각하다는 이야기는 없었습니다. 노인 인구 - 감소하지 않았습니다.
사람들은 자신이 무엇 때문에 죽는지 관심을 갖는다.
그들이 우리에게 무언가를 숨기고 있다고 말할 수는 없습니다. 정부 소식통도 러시아 SP의 정보와 완전히 일치하는 데이터를 게시했습니다. 예를 들어, 코로나바이러스 팬데믹 기간 동안 2020년 초 이후 천명당 사망률이 2019년 같은 기간보다 높았다는 것이 이미 보고되었습니다. 3,4%.
더욱이 128월부터 30월까지 러시아에서는 소위 초과 사망자가 19명에 공식적으로 등록되었습니다. 그리고 그 중 코로나XNUMX 확진자는 XNUMX만명에 불과하다.
한편, Accounts Chamber에서 발표 한 국가 의료 프로젝트에 대한 결론에는 계획에 따라 생산 연령 인구의 사망률을 인구 437 만명당 100 명으로 낮추는 것이 필요하다고 명시되어 있습니다. . 그리고 이것은 2019년과 같은 XNUMX년 동안입니다.
그러나 우리가 알고 있듯이 가르치는 것이 항상 성취되는 것은 아닙니다. 실제로 이 수치는 실제로 482,8만명당 100명의 사망자였습니다. 여기에서 XNUMX%나 사람을 보는 것은 그리 즐겁지 않지만, 국가 통계의 특성을 감안하겠습니다.
순환기 질환 역시 국가 프로젝트 시행에 필요한 속도가 아닌 러시아인의 생명을 계속해서 앗아갔습니다. 이 기사에 따르면 계획된 사망률 감소 대신 불쾌한 증가가 기록됩니다. 이전에는 인구 583,1만명당 100명이었던 수치가 이미 인구 545만명당 100명으로 늘어났다.
다음은 RF SP 보고서에서 편집된 몇 가지 추가 인용문입니다.
심근경색으로 인한 병원 사망률을 11,7%로 줄일 것으로 예상됐으나 그 수치는 12,4%에 그쳤다. 국책사업 계획에 따르면 급성뇌혈관사고로 인한 의료기관 사망률은 17,6%로 낮아져야 했지만, 최종적으로는 18,6% 수준에 그쳤다.
...계획에 따르면 악성 종양을 포함한 신생물로 인한 사망률 감소(저자는 이해하신 바와 같이 암에 대해 이야기하고 있습니다)는 199,5만 명당 100명이어야 했지만 실제로는 203명당 100명으로 나타났습니다. 인구 XNUMX만명.
...초기 단계에서 발견된 신생물 비율의 계획된 증가에 도달하지 못했습니다. 계획에 따르면 이 수치는 57,9% 수준이어야 했지만 실제로는 57,4%였습니다.
...계획에 따르면 악성 종양을 포함한 신생물로 인한 사망률 감소(저자는 이해하신 바와 같이 암에 대해 이야기하고 있습니다)는 199,5만 명당 100명이어야 했지만 실제로는 203명당 100명으로 나타났습니다. 인구 XNUMX만명.
...초기 단계에서 발견된 신생물 비율의 계획된 증가에 도달하지 못했습니다. 계획에 따르면 이 수치는 57,9% 수준이어야 했지만 실제로는 57,4%였습니다.
독자들은 야심찬 국가 프로젝트의 실행을 위해 할당된 수십억 달러가 얼마인지 확실히 묻게 될 것임이 분명합니다. 직접적으로 말할 수는 없지만 의료 관계자에 대한 인센티브에 관한 것은 아닙니다.
그런 자신감이 어디 있습니까? 예, 다시 한 번 말씀드립니다. 러시아 연방 회계실의 데이터입니다. 그곳에서 그들은 국책사업을 담당하는 사람들의 비용뿐만 아니라 이들 관련 부서의 수입도 이해할 수 있었다. 그리고 러시아 연방 회계 회의소의 최신 보고서에 제시된 데이터에 따르면 모두 비용이 아닌 수입 측면에서 계획된 지표를 초과 한 것으로 나타났습니다.
이 수입은 어디서 나오나요?
이와 관련하여 보건부, Rospotrebnadzor 및 FMBA (Federal Medical and Biological Agency)는 "우수한"기관 중 하나입니다. 의학의 최적화가 결과를 낳기 시작했다고 가정할 수 있는 것 같습니다. 더욱이 효율적인 경영의 관점에서 보면 그 결과는 참으로 부러울 따름이다.
따라서 보건부 수입의 지출 초과액은 185,7%로 가장 높은 것으로 나타났다. 다른 것들도 100%가 넘는 동일한 수준입니다. 저자만이 해결되지 않은 문제가 잔뜩 있고 여러 프로그램과 국가 프로젝트의 자금이 거의 100% 조달되는 상황에서 관련 부서 중 누구도 비용을 전액 충당할 수 없는 이유를 이해할 수 없습니다. ?
저의 뻔뻔함을 용서해주세요. 모든 부서가 공무원뿐만 아니라 의사 자신을 위해 완고하게 급여를 단속했기 때문입니까?
현재 국가의 최고 통제자인 러시아 연방 SP의 수장인 알렉세이 쿠드린은 비록 누군가가 그러한 결론에 이의를 제기하려고 시도하더라도 경제의 여러 부문을 최적화하는 사람 중 하나일 뿐입니다. 그리고 그들과 함께 사회 영역의 부문도 마찬가지입니다. 재무부 장관은 해마다 증가하지 않았지만 대부분의 경우 의료 비용이 감소했습니다. 이 사실에는 증거가 필요하지 않습니다.
사실, 우리가 왜 러시아 연방 회계실에 그렇게 일관되게 의료 최적화 담당자를 임명하기 시작했는지 이해하기 어렵습니다. 결국 Kudrin 회장 이전에는 보건부 장기 수장과 Tatyana Golikova 부총리가 있었으며 나중에 최고위직에 의학과 관련된 국가 프로그램에서 여러 가지 문제와 위반 사항을 발견했습니다. 러시아 연방 SP에서.
같은 2019년에 회계실로부터 이미 블라디미르 푸틴 러시아 대통령의 잘 알려진 법령이 얼마나 제대로 시행되고 있는지에 대한 정보가 접수되었다는 점을 기억해야 합니다. 의료 종사자들의 거의 보편적인 급여 인상을 직접적으로 제공한 것입니다.
그러다가 약 50년 전, Veronika Skvortsova 보건부 장관은 국가 의료 프로젝트와 급여 프로그램을 포함한 여러 부서 프로그램의 시행에 대해 자신있게 보고했습니다. 그녀는 러시아 연방 SP에 따르면 러시아 85개 지역 중 XNUMX개 지역에서 의료 종사자의 급여가 즉시 인상되지 않았지만 "프로그램 실패에 대해 말할 필요가 없다"고 말했습니다. 그리고 이것은 국가 원수의 법령에 위배됩니다.
안타깝게도 2020년은 코로나19 팬데믹으로 인해 수도권과 지역의 구급차를 포함한 의사와 간호사가 초과 근무 수당과 관련된 위험한 작업을 두 번 이상 거부당하는 불쾌한 추세가 계속되는 것을 우리에게 선사했습니다. 코로나 바이러스와의 싸움에서.
이제 곧 끝나가는 코로나19 방역의 해가 우리에게 온갖 슬픈 통계를 안겨줄 것이라는 데는 의심의 여지가 없습니다. 그러나 그러한 통계의 모든 기사가 단순히 결과에 기인할 수 있는 것은 아니며, 이것이 바로 코로나XNUMX 대유행의 결과이기를 바랍니다.
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