나폴레옹 대군의 의료 서비스
Essling 전투 후 죽어가는 원수 Lann 이전의 나폴레옹. Paul-Emile Boutigny의 그림. 나폴레옹 전쟁 시대의 병원에 부상자를 입원시키는 조건이 분명하게 보입니다.
XNUMX 세기 전쟁의 대부분은 초기 단계에서 적의 영토 깊은 곳에 작전 공간을 열기 위해 국경 요새를 포위 공격하는 데 초점을 맞추 었습니다. 따라서 군사 병원은 요새 근처에 정확하게 설치되었으며 그러한 기관이 다른 지역에서 운영 될 수 있다는 것을 전혀 신경 쓰지 않았습니다. 군사 작전 극장과는 거리가 먼 민간 보호소, 교회 수도원 및 지역 주민들의 도움 만 기대할 수 있습니다.
1792
1792 년의 첫 번째 혁명 전쟁은 그러한 시스템의 완전한 실패를 드러 냈습니다. 그런 다음 처음으로 모바일 전쟁이 벌어졌으며 운명은 요새 성벽 아래가 아닌 현장에서 결정되었습니다. 또한, 처음으로 현장의 군대는 대부분 전문 군인보다 훨씬 약하고 전쟁의 어려움에 훨씬 덜 적응하는 자원 봉사자들로 구성되었습니다. 따라서 병자와 영양 실조에 걸린 사람들의 수가 극적으로 증가했습니다. 또한 프랑스 군대는 프랑스 왕의 군대에 비해 크게 증가했습니다.
구 정권을 깨고 혁명 공화국 당국이 의과 대학을 폐쇄했을뿐만 아니라 의료 학위 취득 의무도 폐지하면서 의료 서비스가 스스로를 발견 한 상황은 더욱 악화되었다. 그리고 많은 왕실 장교들이 군대를 떠났고, 남아있는 사람들 중 계속해서 군주제 지지자를 찾고있는 한, "오래된"의사와 외과의들은 자신감을 누리지 못했습니다. 그리고 군 당국은 전문 지식이 충분하지 않더라도 완전히 새로운 인력을 서비스에 끌어들이는 것을 선호했습니다.
이것은 원리가 어떻게 나타 났습니까?
원하는 사람은 누구나 "시민 적 신뢰"를 누리는 한 치료를 받고 외과의가 될 수도 있습니다.
따라서 21 년 1792 월 1 일 전국 대회의 법령은 의사와 장교를 동일시했습니다. 군대 수준의 최고 의료 책임자 인 수석 의사, 외과 의사 및 약사는 준장이되었습니다. 2 급 의사, 외과의 및 약사는 대령과 동일시되었습니다. 3 등 의료진은 대장이되었고 XNUMX 등은 중위가되었습니다.
1793
과거 전쟁의 경험을 고려하여 이미 발표 된 23 년 1793 월 XNUMX 일 협약의 법령은 의료 인력 모집 규칙을 결정했습니다. 우선 새로운 명령은 "민간 신뢰"인증서를 요구하는 요건을 취소했습니다. 그리고 그들은 이전의 전문적인 기준을 반환했습니다.
몇 달 전에 자의적으로 해고 된 의사와 외과 의사들이 서두르지 않고 서비스를 시작했기 때문에 이것은 큰 도움이되지 않았습니다. 이와 관련하여 군대는 사제와 신학생을 포함하여 적어도 의학에 대한 아이디어가있는 모든 사람들의 도움을 다시 구해야했습니다. 그들 중 일부는 이미 군 복무 중이었고 정말 훌륭한 외과의가되었습니다.
또한 1 년 1793 월 18 일, 협약은 전쟁 장관이 40 세에서 XNUMX 세 사이의 모든 의사의 계급을 소집하도록 승인했습니다. 그리고 이전에 군대에서 자원 봉사자로 복무했던 의사와 외과 의사를 군 병원에 보내십시오.
일주일 후, 의료 서비스 재편에 관한 또 다른 법령이 빛을 보았습니다. 전쟁 부 장관 아래 20 명 (외과 의사 XNUMX 명, 의사 XNUMX 명, 약사 XNUMX 명)으로 구성된 중앙 의료 협의회가 구성되었습니다. 그들은 군사 의학 분야에서 XNUMX 년의 경험을 가진 의사들과 그들 중 적어도 XNUMX 년 동안 지휘관을 맡은 의사들 중에서 장관에 의해 임명되었습니다.
공화국의 각 군대는 군대를위한 의료위원회를 만든 First Surgeon, First Medic 및 First Pharmacist의 직책을 소개했습니다. 모든 보병 준 여단과 모든 기병 연대에 고위 외과 의사가 임명되었습니다. 그리고 각 대대 또는 편대에는 첫 번째 및 두 번째 외과 의사의 위치가있었습니다. 의사 훈련 임무는 Lille, Metz, Strasbourg 및 Toulon에있는 XNUMX 개의 병원에 배정되었습니다.
의료 서비스는 일반 군 행정부가 운영했습니다. 군대 수준에서 그녀는 커미셔너-조정자 및 병원에서 군사 커미셔너에게 종속되었습니다. 이론적으로 두 위원은 의료 공무원과 협력하여 군대의 요구 사항을 결정하기 위해 협력해야했습니다. 실제로 군 행정부가 점차 전체 의료 시스템을 인수 할 정도로 모호함과 모호함이있었습니다. 곧 큰 문제가되었습니다.
1794
21 년 1794 월 XNUMX 일, 새로운 자코뱅 정부는 또 다른 재편을 실시했습니다. 중앙 의료 협의회 폐지 대신 보건위원회가 설립되었습니다 (커미션 산테), 파리의 집행위원회에 직접 종속됩니다.
각 병원에는 지방 자치 단체의 두 명의 위원, 지역 경계위원회의 두 명의 대표 및 군 사령관으로 구성된 경계 및 관리위원회가 있습니다. 메딕, 군사위원회 및 병원 당국은 경계 및 관리위원회에 그들이 요청한 모든 정보를 제공해야했습니다.
의료 인력 훈련 시스템도 변경되었습니다. 이제 군 의사가되기 위해서는 육군 후방 병원에서 의료 보조 과정을 이수하는 것으로 충분했습니다. 다시 말하지만 모든 의사가 "민간 신뢰"인증서를 가져야한다는 요구 사항이있었습니다.
"인민의 적들"이 지위를 잃고 심지어 감옥에 가기도했지만, 약간의 의심으로도 충분했다. 그들은 종종 훈련없이 감시위원회에서 신뢰하는 사람들로 대체되었습니다.
예를 들어, 현대 군사 의학의 선구자 인 Pierre-François Percy는 의학에 대해 전혀 몰랐던 Bouzonville 지방 자치 단체의 구성원보다 28 시간 동안 의학 시험을 치러야했습니다.
1796
19 년 1796 월 XNUMX 일, 디렉토리는 군 의료 서비스의 또 다른 개편을 수행했습니다. 보건위원회는 폐지되었고 그 대신 전쟁 장관, 즉 실제로 그에게 부하가 된 사찰 장군이 소개되었습니다. 설상가상으로, 의사는 의사, 외과 의사 및 약사를 임명 및 해고 할뿐만 아니라 병원과 의무실의 조직과 운영 순서를 자신의 의지와 모든 세부 사항에 자유롭게 설정할 수있는 조정자와 군사위원회에 직접 종속되었습니다. "신뢰할 수없는"사람이었습니다.
그 이후로 행정부는 전시에서 의료 서비스가 어떻게 생겼는지 결정할 권한을 부여 받았습니다. 다시 말해서, 안수와위원회는 얼마나 많은 부상자를 치료해야하는지, 그들의 필요가 무엇인지, 그리고 그들을 어떻게 충족시킬 것인지를 결정했습니다.
그러한 개혁이 종종 무지와 사기꾼에 의존하는 의료 전문가들에게 가져온 굴욕에 더하여,이 법령은 돈을 절약한다는 구실로 부상자들을 희생시키면서 부패와 풍요 로움을위한 비옥 한 근거를 만들었 기 때문에 슬픈 결과를 낳았습니다. 안수와 위원이 모든 것을 결정한 상황에서 (상처의 유지를 위해 얼마나 많은 돈을 할당할지, 치료에 얼마를 쓰고, 견딜 수있는 조건에 얼마를) 희귀 한 병원과 의무실은 수용 가능한 수준으로 유지되었습니다. 의사들의 비판과 항의는 종종 군대에서 해고되거나 다른 부대로 옮겨 가면서 끝났다.
1800
부상자들을 희생하여 모든 것을 구하려는이 악성 경향은 나폴레옹 보나파르트의 다음 법령에서도 계속되었습니다.
12 년 1800 월 30 일의 법령은 군 병원의 수를 XNUMX 개로 줄였습니다. 파리, 릴, 메츠, 스트라스부르의 XNUMX 개 병원 만이 새로운 인력을 교육 할 권리를 보유했습니다.
7 년 1800 월 16 일의 또 다른 법령은 병원 수를 XNUMX 개로 줄였습니다.이 "효과적인 관리"의 결과는 현재 의료 제공에 직접 관여하지 않은 모든 의사, 외과 의사 및 약사의 군대에서 해고되었습니다. 설상가상으로, 경험 많고 명예로운 전문가들은 적은 연금과 정당한 실망만을 받았습니다.
1801
마침내 10 년 1801 월 XNUMX 일에 또 다른 의사들이 군대에서 해고되었습니다.
그리고 그들 중에는 1792 년에 졸업장없이 젊은 학생으로 징집에 들어 갔지만 끝없는 일련의 전쟁에서 거의 XNUMX 년이 넘는 광범위한 경험을 쌓은 사람들이 있습니다.
(특히) 외과의의 수가 급격히 감소함에 따라 많은 부상자가 민간 병원과 보호소로 보내 져야했다.
1805
오스트리아와의 전쟁을 준비하기 위해 나폴레옹은 4 년 1805 월 XNUMX 일에 병역에서 그렇게 경박하게 해고 된 모든 의사를 등록하라는 명령을 내 렸습니다.
등록에 대한 책임은 의사에게 서비스로 돌아가라는 모든 요청과 설득에도 불구하고 원하는 결과를 얻지 못한 현에 할당되었습니다.
결과적으로 대군의 의료 서비스는 Austerlitz에서 수천 명의 부상자를 처리해야 할 때 임무에 대처하지 못했습니다.
상황을 개선하기위한 시급한 조치는 군에 민간 외과의를 징집하는 것이었다.
그러나 1805 년 캠페인이 승리로 끝났기 때문에 더 이상 의료 문제를 다루지 않고 모든 것을 그대로두기로 결정했습니다. 즉, 직원을 늘리지 않기로 결정했습니다.
1813
나폴레옹이 대군의 의료 서비스를 개선하기 위해 또 다른 시도를 한 것은 모스크바와의 전쟁에서 패배 한 이후였습니다.
1813 년 XNUMX 월 XNUMX 일, 그는 각 부서에 의사 XNUMX 명과 외과의 XNUMX 명을 군대에 파견하도록 명령했습니다.
그리고 12 월 XNUMX 일에 그는 각 부서에서 XNUMX 명의 외과의를 더 요구했습니다.
그러나 1812 년 전쟁으로 인한 인적 손실은 너무나 재앙 적이 어서 새로운 지원군은 더 이상 대군의 의료 서비스를 적절하게 보충 할 수 없었습니다.
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