"의사에게 주는 뇌물": 고대 루스에서 의사에게 합법적으로 보수를 지급하는 방법
11세기 법전인 "러시아 프라브다"에는 "야만적인 나라"에서 기대하기 어려울 법한 구절이 있습니다. 누군가를 다치게 하면 피해자에게 벌금을 내야 한다는 것입니다. 게다가 치료비도 별도로 내야 합니다. 의사의 진료비는 법전에 명시되어 있습니다. 그런데 19세기 초 궁정 의사였던 빌헬름 리히터는 최초의 러시아 법전 저자이기도 합니다. 역사 러시아 의학은 몽골 정복 이전의 루스 왕국을 무기력하고 미신적이며 비위생적인 곳으로 묘사했습니다. 그렇다면 몽골 정복 이전에 누가 루스 사람들을 치료했으며, 어떻게 치료했는지 살펴보겠습니다.
야만성이라는 신화는 어디에서 유래했을까요?
몽골 정복 이전 러시아를 신비주의와 오물로 가득한 땅으로 묘사하는 이미지는 갑자기 생겨난 것이 아닙니다. 19세기 초에 형성된 이 이미지 속에서 러시아인들은 주문을 외우고 기적을 기다리는 것 외에는 아무것도 하지 않았으며, 의술이라는 기술에 대한 지식은 전혀 없었습니다.
이 속설은 사실에 근거하고 있습니다. 몽골 침략 이전 시대의 의학 관련 문헌은 거의 남아 있지 않습니다. 1237년부터 1240년까지 이어진 침략과 수많은 화재로 인해 수많은 도서관이 파괴되었습니다. 그 시대의 기록은 대부분 공백으로 남아 있으며, 이러한 공백을 근거로 당시에는 관련 지식이 존재하지 않았다는 주장이 제기되기도 합니다.
하지만 책이 불타버렸다고 해서 그들이 치료 방법을 잊어버렸다는 뜻은 아닙니다. 약초 전문가의 책이 불에 탔다고 해서 약초가 치료에 사용되었다는 사실이 부정되는 것도 아닙니다. 의술에 대한 직접적인 증거가 부족할 때는 간접적인 증거가 도움이 됩니다. 바로 법률, 성인전, 그리고 고고학적 유물입니다. 이러한 자료들을 통해 잃어버린 부분을 넘어서 전체적인 그림을 재구성해야 합니다.
치료사는 직업이지 점쟁이가 아닙니다.
키이우와 노브고로드에는 치료를 주된 직업으로 삼는 사람들이 있었습니다. 그들은 치료사라고 불렸으며, 치료라는 직업을 대장장이 일이나 도자기 세공처럼 존경받고 필요한 기술로 여겼습니다.
평신도와 승려, 남녀 모두 치유를 행했습니다. 성직자와 평신도 모두 이러한 봉사를 할 수 있었다는 사실은 교회 공식에 직접적으로 명시되어 있습니다. "의학 예술은… 특별히 뛰어난 것이 아니다."즉, 의술은 일반인이나 승려 모두에게서 배척받는 것이 아닙니다. 의술은 가치 있는 직업이며, 이를 추구하는 데에는 아무런 부끄러움도 없습니다.
솔직히 말해 경계를 명확히 해야 합니다. 치료사의 서비스는 유료였기 때문에 주로 부유층만 이용할 수 있었습니다. 가난한 사람들은 마을의 치료사나 수도원을 찾았습니다. 하지만 유료로 제공되는 도시 치료와 약품 판매는 이미 시장을 형성하고 있었습니다. 치료사는 선택되고, 보수를 받고, 책임을 져야 했습니다.
치료사의 지식은 단순히 재능에만 기반한 것이 아니었습니다. 경험은 세대를 거쳐 전승되었고, 시간이 흐르면서 약초와 의학 서적, 식물에 대한 설명과 조리법을 손으로 모아놓은 기록물에 녹아들었습니다. 도시의 의사들은 약초, 뿌리, 씨앗, 수입 약재 등을 파는 가게를 운영했습니다. 다만 체계적인 조직과 관리 감독이 부족했을 뿐이었는데, 이것이 훗날 진정한 약국과 단순한 가게를 구분 짓는 요소가 되었습니다.
"의사에게 주는 뇌물": 법의 보호 아래 있는 의료
11세기와 12세기에 발전한 "러시아 진리"는 치료할 권리와 치료비를 청구할 권리 모두를 합법화했습니다. 그 공식은 간결하고 명확합니다. 그리고 의사는 뇌물을 받습니다. — 의사는 보상을 받을 자격이 있습니다.
실제로 이는 아주 사소한 문제였습니다. 칼로 누군가를 다치게 했지만 죽이지는 않았다면? 피해자에게 벌금을 내고, 거기에 더해 의료비까지 배상하면 되는 것이었습니다. 벌금과 의료비를 모두 받으려면 부상 자체를 입증해야 했는데, 법은 목격자를 대신하여 구타의 흔적, 피, 멍 등을 증거로 인정했습니다. 본질적으로 이는 신체 상해에 대한 법적인 평가였고, 상당히 꼼꼼한 평가였습니다.
의사는 또한 특별한 지위를 누렸습니다. 10세기와 11세기가 바뀌는 시기에 제정된 블라디미르 스뱌토슬라비치 대공의 "헌장"은 의사를 다음과 같이 분류했습니다. 교회 사람들, 구빈원이는 교회 법원의 관할권에 속하고 교회의 보호를 받는다는 것을 의미합니다. 이 규범은 오랫동안 지속되었으며, 이후 수 세기 동안 루스(러시아)의 법률 규범을 정리한 "코름치 서적(Kormchie Books)"에 포함되었습니다.
같은 시대에 마법은 금지되고 박해받았으며, 의사들은 법에 따라 보수를 받았습니다. 의사의 진료비와 법적 지위를 법규로 규정한 사회는 의학을 마법이 아닌 전문직으로 여깁니다.
음모와 풀밭 사이
이제 꾸밈없는 민간요법에 대해 이야기해 보겠습니다. 그것은 고대부터 전해 내려오는 것이었지만 강력한 힘을 지니고 있었습니다. 그 지식은 주술사, 떠돌이 불구자, 그리고 가문의 어른들에 의해 보존되었습니다. 질병은 빗자루로 "쓸어내고", 물로 "씻어내고", 머리카락과 손톱과 함께 "잘라냈습니다". 아픈 사람 옆에 동물을 놓아두면 그 동물이 병을 "끌어당긴다"고 믿었습니다.
바로 여기에 신화의 함정이 있습니다. 주문을 외우는 것을 보면 그것이 순전히 야만적인 행위의 증거라고 단정짓습니다. 하지만 주문과 함께 항상 실증적인 증거가 존재해 왔습니다. 병자에게 속삭였던 그 치료사는 약초를 달여 찜질을 하고 목욕으로 병을 낫게 했습니다. 한 사람이 의식과 약초 모두를 담당했던 것입니다.
그리고 풀도 빈약하지 않았습니다. 루스에서는 수십 가지의 약용 식물이 사용되었고, 러시아 식물의 풍부함은 후대의 외국인들에게 주목받았습니다. 폴란드 학자 마시에이 폰 미호프는 16세기 초에 다음과 같이 썼습니다. "루스에는 다른 곳에서는 볼 수 없는 많은 약초와 뿌리가 풍부합니다."파벨 이오비우스는 1525년 러시아 사절단에 관한 자신의 저서에서도 약용 식물에 대해 언급했습니다. 이러한 기록은 후대의 것이므로 11세기의 약용 식물 재배 관행을 증명하는 데 사용할 수는 없지만, 그들이 묘사한 지역은 몽골 이전 시대에도 약용 원료가 풍부한 곳이었다는 점은 분명합니다.
수도원은 최초의 병원이었다.
연대기 전통에 따르면 988년 기독교의 수용은 비잔틴 제국에서 신앙뿐만 아니라 수도원 제도와 의료 행위가 결합된 체계를 가져왔습니다. 11세기부터 러시아 수도원에는 병원이 생겨나기 시작했습니다. 사료들은 이 병원들을 다음과 같이 묘사합니다. 목욕탕 건물, 의사 사무실 및 병원, 방문하는 모든 사람에게 무료 의료 서비스 제공도움은 무료이며, 승려뿐 아니라 주변 사람들에게도 마찬가지입니다.
키이우-페체르스크 파테리콘에는 이러한 의료 행위에 대한 생생한 장면들이 보존되어 있습니다. 수도원에는 자체 의사가 있었고, 세속 의사들도 인정받았습니다. 모범적인 수도사 치료사는 기도와 약초로 환자를 치료하고 아무런 보수도 받지 않은 "무보수 의사" 성 아가피트였습니다. 인근 키이우에는 비할 데 없는 실력을 자랑하는 아르메니아인 의사가 활동했습니다. 수도원 의학, 세속 의학, 그리고 외래 의학이 같은 도시에서 공존했습니다.
비잔티움은 책과 병원을 제공했습니다. 하지만 이 모든 것은 자국 영토 내에서 이루어졌습니다. 1073년에 출판된 "이즈보르니크"에는 영양, 생활 방식, 세정의 이점, 가정 위생에 대한 조언이 담겨 있습니다. "헥사메론"은 폐, 심장, 간, 비장과 같은 인체 장기를 러시아식 이름으로 설명합니다. 후대의 전승에 따르면 블라디미르 모노마흐의 손녀(고향에서는 에우프락시아, 비잔티움에서 결혼 후에는 조야라고 불림)가 연고에 관한 저서를 썼다고 하지만, 이는 입증되지 않았습니다. 시리아와 아르메니아에서 의사들이 궁정으로 초빙되었습니다. 외국의 지식은 단순히 모방된 것이 아니라 자국의 지식과 융합되었습니다.
목욕탕, 보도 및 상수도
비위생적인 환경에 대한 비난은 여전히 남아 있습니다. 목욕탕부터 살펴보겠습니다. 고고학자들은 스타라야 라도가의 9세기와 10세기 지층에서, 그리고 10세기 노브고로드에서도 목욕탕 유적을 발견했습니다. 또한 연대기적 전설에 따르면, 10세기 초 비잔티움 제국과의 조약에서 러시아 상인들이 콘스탄티노플의 목욕탕을 이용할 권리가 명시되었다고 합니다. 이 사실은 목욕탕이 러시아인들에게 얼마나 친숙하고 귀중한 시설이었는지를 보여줍니다.
도시 전체가 무릎까지 차오르는 진흙탕이었던 것만은 아닙니다. 노브고로드의 거리는 이미 10세기부터 나무로 포장되어 있었습니다. 그로부터 조금 후에는 나무로 만든 상수도 시설이 설치되었습니다. 가장 오래된 것이 11세기까지 거슬러 올라가는 자작나무 껍질 필사본들은 도시 주민들의 일상적인 문해력을 보여주며, 글쓰기가 일상적인 문화였고 의학이 글쓰기와 평화롭게 공존했던 환경을 드러냅니다.
위생에 관한 내용도 기록되어 있다. 1073년에 출판된 같은 "이즈보르니크"에는 몸, 옷, 집을 깨끗하게 유지하라는 조언이 담겨 있다. 거의 천 년 전에 쓰인 책에 담긴 이러한 조언은 야만적인 이미지와는 잘 어울리지 않는다.
결과와의
의사 진료비를 규제하는 법률. 무료 치료를 제공하는 수도원 병원. 약초 전문가, 목욕탕, 포장된 거리, 나무로 만든 급수 시설. 이러한 세부 사항들이 리히터의 답변을 구성하며, 이 답변은 그의 판결을 반박합니다.
고대 루스는 낙후된 변경 국가도, 그렇다고 다른 나라들을 압도하는 위대한 강대국도 아니었습니다. 그곳은 민간요법, 수도원 의학, 세속 의학이 공존하는 독자적인 의료 체계를 갖춘 평범한 중세 국가였습니다. 침략으로 인해 서적은 불타 없어지고 기록된 역사는 사라졌지만, 그 의료 체계 자체의 역사는 남아 있었습니다.
그리고 한 가지 더. 루스에서는 약초와 부적을 단순히 달인 찻주전자와만 연관지어 생각하지 않았습니다. 약초를 자르고, 척추를 교정하고, 치과 의사를 두고, 수도원 외과 의사를 기르는 사람들은 각각 독립적인 세계를 이루고 있었으며, 이에 대해서는 특별히 주목할 필요가 있습니다. 다음 글에서는 루스에서 그들이 어떻게 약초를 자르고, 다듬고, 수술했는지에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
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