변화의 가장자리에
"Serdyukov - Makarov의 개혁"이라는 명칭을 이미받은 러시아 군대를 파괴하는 일정한 일련의 사건이 있은 후에 군사 의료로 생활하기가 가장 어려울 것입니다. 군대의 명령과 명령만으로도 잃어버린 전문가와 의료기관이 의과 대학. 그러나 상황은 천천히 그러나 나아지고 있습니다.
잃어버린 자의 회복
군대를 개혁하는 과정에서 고통을 겪은 군인 뿐만이 아니었다. 군 복무 참전 용사는 많은 수의 병역 기피 병동을 폐쇄 한 후 많은 사람들이 민간 의료기관 인 병원이나 병원에 입원하도록 강요 받았다. 그러나 보건부에 따르면 돈은 할당되지 않았으므로 참전 용사들은 변두리에 있었다. 또한, 민간 폴리 클리닉은 군대에 존재하는 의료 장비 및 서비스를 항상 가지고 있지 않았습니다.
더욱이 이러한 문제는 때로 의약품이 전혀없는 먼 지역 (극동 지역 우랄 지역)과 군대 의사가 정확히 치료, 시민 예방 및 출산에 종사 한 곳의 개별 거주지 전체 인구에 영향을 미쳤습니다. 국방부의 새로운 지도력은 다른 방향으로 나아갔습니다. 주요 군사 의료 행정 부서는 부패의 회복을위한 최선의 권고안과 제안을 개발했습니다. 2013 년에 무엇을 할 수 있었습니까?
지난 해 러시아 연방 국방부의 주요 군사 의료 국장은 국제 비즈니스 회의에서 "인격, 사회 및 국가의 안전과 보호"라고 말하면서 러시아 군대의 의료 지원을위한 관리 시스템에 많은 변화가있었습니다. 특히 중앙 군사령부의 군사 의료 기관, 군대의 의료 서비스, 군대의 종류와 유형 (2013 년 동안 유형과 유형의 군대의 의료 서비스가 복원 됨), 전문 교육 기관, 요양원 복합물뿐만 아니라 RF 무장 세력의 의료 서비스 연구 기관. 오늘날 군사 의료 학원 (St. Petersburg)의 일부인 군사 의학 연구소 (Military Medicine)가 복원되고 있습니다.
국내 군대의 3 단계 의료 체계가 구축되었습니다. 첫 단계 - 군대의 의료 단위. 두 번째 수준 - 군대의 의료기관 (2013은 다운 사이징이 발생했습니다). 세 번째 수준 - 이전에 Academician N.N의 이름을 딴 주요 군사 임상 병원을 포함하는 중앙 종속의 의료 기관. Burdenko, P.V. 메디컬 의학 및 과학 센터 Mandryki, 제 3 중앙 군사 임상 병원, 의과 대학, 러시아 연방 국방부 의료 센터.
불행히도 군 의료기관의 조직적이고 법적 형태를 바꾸기 위해 이전에 만들어진 조직의 결정이 원하는 결과를 내지 못했다는 사실은 특히 주목할 만하다.
따라서 국방부 장관은 예산 상태에서 중앙 군사령부의 3 개 군 의료기관을 복원하려는 우리의 주도권을지지했다. "라고 알렉산더 피슨 (Alexander Fisun)은 말했다. - 그리고 오늘날 3 중앙 군사 임상 병원의 예산 기관으로의 변형 작업은 A.A. Vishnevsky, 육군 의학 아카데미, 9 러시아 연방 국방부 의료 진단 센터
주무관 청 (Main Military Medical Directorate)의 지도력에서이 점이 무엇을 기대합니까? 우선, 의료의 질과 치료받는 환자의 수를 향상시킵니다. 조직적이고 합법적 인 양식이 관료적 인 경우 병원에서 환자 수와 경제적 이득을 얻을 수있는 금액이 급격히 감소했습니다. 예비 계산에 따르면 경영진이 새로운 조직 구조에서 일하기 시작하고 예산 조직이되면 2014이 끝날 때까지 2010 및 2015 말까지 2011의 지표에 도달합니다.
주 군사 의료부의 의료기관이 지난 2 년 동안 예산 시스템에서 근무했다면이 수치는 훨씬 더 좋을 수있었습니다. 그리고 이는 직원들의 임금 성장에 긍정적 인 영향을 미칠 것이며, 기관의 물질적 기반을 향상 시키는데 긍정적 인 영향을 미칠 것이다. 예를 들어 Military Medical Academy에서는 지난 2 년 (2012 - 2013) 동안 인센티브 지급이 거의 없었습니다. 그러나 2014이 끝날 무렵, 발표 된 아카데미 직원에 대한 인센티브 지급액은 19 천 루블에 달했고 학원 직원의 급여는 세인트 피터 스 버그의 평균을 초과했습니다.
같은 계산은 다른 의료기관에 대한 것입니다. 적절한 자금 조달과 주정부 업무의 적절한 준비와 주정부 군사 행정부에서의 이행으로 상황은 2014이 끝날 때까지 수정 될 것으로 예상됩니다. 이제 군대에서 예산이 될 수있는 의료기관의 활동에 대한 분석이 있습니다.
이데올로기 자체를 바꾸고 군의학 전문의 및 군대 정신과 의사, 신경과, 치료사 및 기타 여러 사람들에게 상처를 입은 전문가에게 돌아갈 수도있었습니다. 또한 주정부를 재분배하고 조직 구조를 변경하면 의사, 간호사 및 응급 의료 서비스 담당관의 직무가 소개 될 것입니다.
지금 군사 의료 서비스의 감독하에 거의 7 만 사람입니다. 14 %는 군인, 75 %는 가족 구성원 및 군인 퇴역 군인, 11 %는 민간인입니다. 그러나 현실적으로 의료 권리를 가진 모든 사람들이 군대 의료기관에 붙어있는 것은 아닙니다. 2013에서 299 계약은 시립 건강 관리 시스템 조직과 체결되었으며 러시아 연방 국방부는이 계약에 전적으로 자금을 지원했습니다. 이제 주정부 군사 의료 국장은 아직 제공되지 않은 의료 지원에 대한 부채가 없습니다.
군인의 건강 상태는 근년과 거의 동일하다. 2011 - 2012과 비교하여 수년 동안 만성 질환을 앓고있는 사람들의 수가 약간 감소했습니다. 이것은 물론 최근의 조직적 조치와 다수의 군대 및 조직 지휘의 원칙적인 위치에 의해 어느 정도 영향을 받았다. 따라서 육체 훈련의 기준을 따르지 않고 전문적인 정신 - 생리 선택을받지 않은 사람들은 러시아 군대의 순위에서 해고 될 수있다.
- 알렉산더 피슨 (Alexander Fisun)은이 수치의 뒤에 군대 의료 서비스에 대한 확실한 노력이 있다고 생각합니다. - 임상 검사 및 병원 치료 후, 그리고 요양원 제공 조항입니다.
건강 관리가 비어있는 이유
그러나 징집병의 건강과 상황은 다소 다릅니다. 징집병의 가장 빈번한 문제는 부수적으로 병사와 마찬가지로 호흡기 질환입니다. 두 번째 장소는 피부와 피하 조직 (징집병)과 근골격계 (계약 군인)의 질병입니다. 또한 내림차순으로 소화 기관, 심혈관, 신경계의 질병이 있습니다.
2013에서는 질병으로 인한 연기가 216 천명 (29 %)이되었습니다. 이 중 13 %는 정신 장애로, 종종 음주 나 마약 중독이 빈번한 편부모 가정에서 나타납니다. 18 %는 뼈 질환을 설명합니다. 학교에서 체육 및 스포츠에 관여하지 않는 아동을 제압 한 결과입니다. 10 % - 소화 기계 질환 (마약 중독의 영향과 관련된 만성 간염, 부적절하거나 부적절한 영양, 편부모 가정에서의 생활). 일반적으로 이것은 사회에서 발생한 상황을 반영한 것입니다.
자금 조달의 모든 문제에도 불구하고 군사 의료 기관에서 첨단 의료가 점점 더 많이 제공되고 있습니다. 오늘날 13,5 억 루블 이상의 가치가있는 매년 1 천 명이 넘습니다. (최근 몇 년 동안 군대 의학은 보건부 또는 할당량에서 단일 루블을받지 못했다). 그 중 19 %는 징병제 및 계약직입니다. 이러한 지원은 의무 의료 보험에 대한 일반적인 의료 의료 정책을 가지고있는 연금 수급자에게도 제공됩니다.
환자에게 하이테크 치료를 제공하는 것은 N.N. Burdenko (50 % 이상), 군 의료원, A.A의 이름을 딴 중앙 병원. Vishnevsky, P.V. 메디컬 센터 Mandryka. 주요 군부 의료 행정부는 특히 국방부의 지도부가 올해 1 억 루블 이상을 할당했기 때문에 그러한 일을 계속할 준비가되어있다. 이러한 목적으로. 우리가 반복하지만, 자금 조달 문제는 수년 동안 해결되지 않았으며 지금은 따라 잡기가 쉽지 않습니다. 예를 들어, 2012 연도에는 한 페니가 전혀 할당되지 않았습니다.
2013에서 우리는 조직을 완성하거나 의료와 직접 관련된 규제 행위를 창안하는 계획을 세웠습니다. 이들은 치과 보철에 대한 정부 결의안의 변경, 군사 요원 및 군인 퇴직자에게 의약품을 제공하는 것, 군사 의료 전문 기술 제공, 모든 러시아 재해 의학 서비스 제공 규정의 개정안, "법령 초안을 마련한 시민들에게 의료 보조금 지급에 대한 승인에 관한 것" 해외. " 일반적으로 오늘날 의료 지원은 42 천명의 병사와 거의 500 천명의 군인입니다.
모듈 형 디자인을 사용하면 가장 현대적인 장비를 갖춘 적대적인 모바일 병원 분야에 배치 할 수 있습니다
마지막 2-3에서는 군인, 가족 및 군 복무 참전 용사를위한 요양원 리조트 공급에 많은 불만이 제기되었습니다. 그것은 원했던 것에서 그리고 심지어 불과 몇 년 전의 것으로부터 멀리 떨어져있는 것으로 나타났습니다. 이 상황은 가장 파괴적인 Serdyukov - Makarov 개혁의 결과였습니다. 그러나 조직적인 조치에도 불구하고 주정부 군부대는 거의 완벽한 상태의 여러 요양원을 유지 관리했습니다. 특히, "Marfinsky", "Arkhangelsk", "Volga", "Paratunka"및 "Sochi".
그러나 오늘날 요양소 및 리조트 지원 부서는 해산되었습니다. 대신, 주 군사 의료 국에서 별도의 의료 및 심리적 재활 및 요양소-리조트 치료 국이 창설되었습니다. 해외에 위치한 군사 요양소 "얄타", "스 베트로 고르 스크"및 XNUMX 개의 요양소 리조트 단지가 폐쇄되어 있습니다. 군사 지구에는 하위 요양소가 없었지만 이는 아마도 잘못된 일입니다. 결국 요양소는 전쟁, 재활 센터 및 의료 및 심리적 재활을위한 기지에 병원 기지를 배치 할 때 항상 부상자를위한 병원의 역할을했습니다. 역설이지만 오늘날 사령관에게 소 함대 캄차카에서 파라 툰카에있는 부하들의 의료 및 심리적 재활을위한 장소를 얻으려면 이것을 모스크바와 조정해야합니다. 그리고 이것은“Serdyukov – Makarov 개혁”의 결과이기도합니다.
"우리는 최근 몇 년 동안 군사 약에 나타난 긍정적 인 순간을 봅니다.하지만 부정적인 것에 대해서도 알고 있습니다."라고 Fisun은 말합니다. - 긍정적 인 것들 중 하나는 관리 시스템의 최적화입니다.
바우처 수령 순서가 변경되었습니다. 이를 위해서는 국방부 웹 사이트에 등록해야합니다. 요양원 - 리조트 단지의 재건축, 현대식 서비스 도입. 그러나 과도한 중앙 집중화에는 결함이 있습니다. 따라서, 지역 의료 서비스와 특정 요양원 사이의 상호 작용 시스템이 혼란스러워졌습니다. sanatorium-resort 치료에 대한 환자의 올바른 소개에 대한 적절한 통제는 없습니다. 때때로 사람들은 기후 구역에있는 것에 대한 금기 사항이있는 요양소로갑니다.
오늘날, 군인의 의료 및 심리적 재활 시스템의 작업은 중단되었으며 실제로는 없습니다 요양소 서비스의 계획과 조직은 해당 서비스에 대한 해당 표준의 진정한 필요성과 알고리즘에 대한 이해가없는 경우에 발생합니다. 그들의 질은 감소되어 불만이 아주 많습니다. 허가증을 마련했습니다. 의료진 감소.
이 모든 사실은 2008에서 215 천명의 사람들이 국방부의 의료기관에서 2012 년 - 이미 143 천 명으로 치료 받았고 그 중 군인 비율이 10 회 이상으로 완전히 감소했다는 사실을 알게되었습니다. 주 군 의료부 (Main Military Medical Department)의 전문가들은 바우처 비용과 군인의 금전 수당 크기를 비교 분석했습니다. 그 결과는 실망 스러웠다. 2008의 경우, 군용 지갑에 바우처를 구입하는 비용의 비율이 29 %였습니다. 현재 가치가 상승하고 혜택이 취소 된 52 %입니다. 물론 비싸다. 군인이 아내와 자녀들과 함께 간다면 트리플이됩니다. 이러한 배경에서 터키, 이집트, 태국에서 휴가를 보내는 다양한 여행사의 제안이 훨씬 더 매력적으로 보입니다. 따라서 군 복무 요원보다 군인이 더 많이 요구합니다. 물론 해외에 갈 권리가없는 한.
상황을 어떻게 수정합니까?
방위 부장관은 2016 때까지 군용품 비용을 동결하기 위해 주 군정 의료부의 주도권을지지했습니다. 또한 러시아 국방부가 지불하는 서비스는 가격에서 제외됩니다. 결과적으로 2016 연도의 티켓 비용 점유율은 2008 연도와 동일하게 유지됩니다. 또한 2013 이후 아동 바우처 비용이 절감되었습니다. 국방부 장관은 주 군사 의료국 지도부의 주도권을 지원하여 부모없는 수보 로프 (Suvorov), 나키 모프 (Nakhimov) 사관 학교 생도가 어린이 건강 캠프에서 휴식을 취하고 자유로운 가정을 쉬게 할 수있었습니다. 이것은 군 고등 교육 기관의 생도들에게 적용됩니다.
지구 내에서 요양원 및 온천 시설을위한 센터가 생기고, 바우처를 위해 서류를 수령 할 수있는 터미널 시스템이 복원됩니다. 주무관 청 (Mainary Medical Medical Directorate)의 책임자에 따르면 그러한 센터와의 직접적인 의사 소통은 폴리 클리닉 (polyclinic)보다 더 생산적 일 것입니다. 그러나 그는 "티켓을 돌려 받고 티켓을 얻을 수있는 터미널은 오늘날 매우 부족합니다."라고 인정했습니다. 그리고 일할 무언가가 있습니다.
군인 및 군 복무 참전 용사를위한 의료 및 요양원 리조트 지원 개발을위한 새로운 개념의 개발이 완료되었습니다. 국방부 장관의 승인을 받아야하며, 대영 제국 전쟁 참가자 및 장애인 의료 지원 문제, 러시아 연방 국방부 군사 의료기관에서의 군사 작전 참여자를 제공해야합니다.
알렉산더 피슨 (Alexander Fisun)은 "가까운 장래에 우리는 국가 보장 이행의 일환으로 의료 지원을 제공하고 경우에 따라서는 첨단 의료 서비스를 제공 할 300 수천명의 최전선 병사들을 우리에게 붙여야한다"고 설명했다.
장래성
2014에서 예산이 될 군사 요양소는 의료 및 심리적 재활 관리에 국한되어야합니다. 교육구는 독립적 인 공공 기관의 지위를 획득 한 의료 및 심리 재활 센터이며, 지구 종속 시설의 요양원은 지회로 포함됩니다. 모든 홀리데이 홈은 해당 지구에서만 폐쇄됩니다.
2012에서는 Serdyukov의 결정으로 25 어린이 건강 캠프의 활동이 중단되었습니다. 오늘날, 이러한 유형의 활동은 중앙 군사 어린이 요양원 및 요양원 휴양지 "모스크바 지역", "아나 플 스키", "프리 볼츠 키"및 "극동 지역"을 기반으로 부분적으로 시행됩니다. 앞으로는 7 개의 아동 건강 캠프를 기반으로 아동의 레크리에이션이 조직되며, 이는 지구의 의료 서비스에 종속 될 것입니다. 폐쇄를 계획 한 보건 캠프 중 일부는 유지되며, 다른 사람들의 기능은 기존 휴일 주택으로 이전됩니다. 그들의 재료 및 기술 기반 또한 변경 될 것이며, 추가 교사지도가 나타날 것입니다.
러시아 국방부의 13 군사 요양소에서 "해양", "골드 코스트", "오로라", "소치"등의 시설 건설 및 재건축에 관한 많은 작업이 이루어지고 있습니다. 그러나 특히 많은 참전 용사들은 May 10에서 국방 장관이 방문한 J. Fabricius의 이름을 따서 명명 된 이전의 고급 요양원의 운명에 적극적으로 관심을 보이고 있습니다. 회복의 개념을 채택했습니다. 동계 올림픽이 끝나면 복원 작업이 시작됩니다. 2013 연도에 요양소가 독립적 인 예산 기관으로 열 계획입니다.
이 나라의 최근 사건들은 군 의학이 필요하며 그 일에 대처하고있다. 예를 들어, 극동의 홍수 동안 특수 목적 의료 기기 (MOSN)는 국방부 및 기타 부서의 일부 엔지니어링 구조보다 먼저 배치되었습니다. 홍수 기간에만 23이 백신 접종을 받았으며, 수천 명의 사람들이 거의 2500 신청자로부터 의료 지원을 받았습니다. 군대 의사들은 또한 러시아 전역에서 응급 의학을위한 전 러시아 센터를 강화했다.
부상자를 대피시키기위한 새로운 수단이 개발되고 있습니다. 국방 장관은 "Integrated Safety-2013"전시회를 방문한 후 육상, 항공 및 해상에서 작동 할 수있는 보편적 인 차량을 개발하는 임무를 부여했습니다. 카잔 헬리콥터 공장은 그러한 도구 초안을 준비했습니다. 특별 모니터링 시스템 및 기타 응급 서비스가 설치 될 것입니다. 4 월에 2015이 테스트 될 예정입니다. 또한 새로운 자동화 도구가 부상자를 찾아 대피시키고 출혈을 멈추기 위해 만들어졌습니다.
물론 숙련 된 인원이 없으면 이러한 대규모 작업을 해결할 수 없습니다. 수년 동안 상트 페테르부르크에 위치한 군 의료원 (Armary Medical Academy)에는 모집이 없었습니다. 작년에는 600 사람들보다 더 많은 사람들이 받아 들여졌습니다. 41 - 대학원 교육 형태. 2013이 시작된 이래로 80 이상의 의료진이 예비역에서 서비스로 돌아 왔습니다. 몇 가지 개인 파일을 고려 중입니다. 2013이 끝날 때까지 예비 서비스의 100 의료진이 다시 전화를 걸었습니다. 이 중 20 이상은 이전에 조직 행사에서 해산 된 구급 요원입니다. 국가 훈련에 많은 돈을 쓴 약사 장교, 치과 공무원도 돌아올 것입니다.
군대 의료기관의 건설 및 재건축에서도 우선 순위가 확인되었습니다. 지금까지 Vladikavkaz, Ryazan, Tver, Perm, Orenburg 및 Penza의 병원은 어려운 상황에 처해 있습니다. 2018 년까지 완전히 재구성 될 계획입니다. 같은 군사 의료 아카데미에서 재건 12 개체 아래에 있습니다. 각자는 국방부 장관에게 월별 보고서를받습니다. 이에 대한 기금이 배정됩니다. 2011의 경우 2012 연도 - 15 백만 루블 및 2013 연도 - 이미 163 백만에 한 페니가 할당되지 않았습니다. 2014 연도 기준으로 적은 돈이 할당 된 것으로 보입니다.
2017 년까지 의료용 구강 용 특수 뉴모 프레임 구조를 구매할 예정입니다. 항공 분리대, 2014 명의 의료 특수 부대. XNUMX 년 XNUMX 월까지 별도의 항공 의료 부서 인 의료 회사에 하나의 공압 케이지가 등장하여 그 효과에 대한 예비 평가를 할 것입니다.
2013 년 XNUMX 월 국방부 장관은 역사적인 여러 군사 의료 기관의 이름. 수년 동안 전임자들이 한 일을 지우는 것은 불가능합니다. 역사적인 이름이 반환되거나 이미 크론 슈타 트 군 병원, 로켓 군의 25 번째 중앙 군사 임상 병원, 소콜 니키의 7 번째 중앙 임상 병원, 32 번째 해군 병원, 1029 공수 부대 병원 (툴라) 및 기타 여러 곳으로 반환되었습니다. 따라서 수년간의 일과 재능, 영혼의 불을 창조에 투자 한 전 세대 군의관들의 역사적 정의와 기억이 회복 될 것입니다.
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