전쟁 생활
1 세기 전에 개발 된 무대 치료에 대한 연구는 군대를위한 현대 의료 지원 시스템의 기초가되었습니다
유혈 사태와 전쟁으로 인한 제 2 차 세계 대전은 19 세기의 모든 전쟁을 능가했다. 이로 인해 전투 손실이 급격히 증가했습니다. 불행히도, 우리는 여전히 그 전쟁에 대한 풍부한 경험을 가지고 있습니다. 그것은 서유럽과 미국의 국가 들과는 대조적으로 연구 된 적은 있습니다. 보관 자료는 거의 완전히 사라졌습니다. 그러나 러시아 군대는 20 세기에 진입하여 심각한 성과를 거두었습니다.
신세기가 시작될 즈음에, 분권화 된 다 부문 보건 의료 시스템이 러시아에서 형성되었습니다. 공중 보건과 함께 그들은 지방 정부, 지방 정부, 민간 및 공공 기관, 자선 단체에 종사했습니다. 공장, 군대, 해상, 보험, 감옥 및 기타 의료 형태가있었습니다.
의료위원회의 의장으로 1908-1915 년에서 제국 군사 의학 아카데미 (IVMA) 조지 Ermolaevich 라인의 명예 생명 외과 의사, 저명한 산부인과 의사, 학회 회원을 개최했다. 그는 러시아 보건 총국 (General Directorate of Health)을 러시아에 설립 할 것을 제안했다. 라인 프로젝트는 Pirogov Society와 농촌 의학계의 많은 인사들로부터 저항을 받았다. 그러나 Nicholas II 후원 덕분에 Rhine은 9 월 이후 1916이라는 의료 시스템을 특별 부서에 할당하기로 결정했습니다.
주 두마 (Duma)는 황제의 결정 취소를 주장했고, 2 월 1917 (학자)는 그의 청구서를 철회했다. 그럼에도 불구하고 사실 9 월 1916에서 George Rein은 혁명 이전 러시아의 보건 장관 중 최초이자 유일한 장관이었습니다. 알려진 바와 같이, 10 월 혁명 6 개월 후 볼셰비키는 적절한 인민위원회를 설립하면서 소비에트 건강 관리를 시작했다.
전쟁 첫 해에 러시아 군대의 장교 손실 만이 60 천 명에 달했는데, 그 결과로 거의 아무도 전쟁 전 간부 40 명을 거의 남겨 두지 않았습니다. 9 월에는 1915 (각 3 천명의 병사)의 드문 전선 연대가 12 장교를 더 많이 확보했습니다. 전쟁으로 인해 의료 서비스에 할당 된 큰 손실과 가장 어려운 임무를 염두에두고, 단일 치리회를 설립하기로 결정했습니다. 9월 3 16의 1914 (568)은 군사 부서의 수의 순서는 의료의 높은 최고의 사무실과 가장 광범위한 권리와 권한을 부여 올덴 부르크의 주 부관 일반 왕자 알렉산더 Petrovich 기업의 이사회의 일원이 이끄는 대피 부분을 만들었습니다. 의료의 최고 최고 "피난 부분은 모든 기관, 단체, 기업 및 운영의 극장으로 개인의 건강과 피난 서비스의 최고 머리, 그리고 제국의 내부에 ... 그의 특별는 국가 건강 및 대피 활동을 함께 모든 종류의를 제공합니다 : 순서는 진술 . 이 활동에 관한 그의 의무는 모든 공무원과 모든 사람들에 의해 예외없이 최고로 수행됩니다 ... "
올덴 부르크 왕자의 그러한 권한은 전례가없는 현상이었던 군대 의약품 관리의 절대적인 통일성을 보장했습니다. 군사 작전 연극에서 알렉산더 페트로 비치 (Alexander Petrovich)는 최고 사령관 (Supreme Commander)과 작전 무대 외부에서 직접 황제에게 복종했다. 전면 군대의 의료 기기의 머리 - 20 9월 (10월 3) 1914, 육군 본부에서 수 59의 최고 사령관의 순서는 군대의 참모장, 그리고 전문 직접 종속 주요있는 위생 부서를 형성했다.
임무 수행에 가입, 러시아 군사 의학의 최고 책임자가 개인적으로 지상에 케이스의 생산을 알고, 탈출 경로에있는 전방, 후방 지역 및 배후의 가장 큰 센터, 여행했다. 올덴 부르크 왕자는 9 월 3의 16 (1915) 보고서에서 왕에게보고했다 : "첫 번째 우회로에서의 인상은 좋지 않았습니다. 매우 복잡한 조직에서 주로 실제로 무정부 상태, 형식주의로 줄이고 부처 간 및 개인 마찰 좋아하는 경향이 적절한 통신의 설립을 방해, 권한 적절한 단결 사람들 ... 과도한 mnogonachalie의 환경에서 부재에 의해 방해 거래. " 이와 관련하여 왕자는 우선 자신의 부서, 러시아 적십자 학회 및 전쟁 중에 등장한 새로운 공공 단체 인 전 러시아 젬스 투어 연합 (All-Russian Zemstvo Union)과 전 러시아 연방 도시 연합 (All Russian Union of Cities)의 조정 된 활동을 달성하기로 결정했습니다.
의사가되지 않는, 원칙의 문제를 다루는 올덴 부르크의 왕자는 누구 사이에 외과 의사 로마 Romanovich 기업 피해 니콜라이 벨 야미 놉, 세르게이하기 Fedorov 러시아 의학의 다른 저명한 인물이 있었다, 그의 가장 가까운 조언자에 의존했다. 위생 및 대피 유닛의 최고 책임자 사무실에는 경험이 풍부한 의사가있는 의료 부서가있었습니다. Velyaminov에 따르면, 왕자는 군대에 대한 다양한 의료 지원 문제에 대한 조언에 항상 빠르 게 응답했습니다. 그는 전문가의 의견에주의 깊게 귀를 기울여 명령의 형태로 권고 사항을 요약했습니다.
응급 처치
전쟁의 규모와 전투 손실을 과소 평가 한 결과, 첫 해에 전면에서 대피 한 부상자와 병자의 거대한 흐름을 수용 할 수있는 침대 네트워크가 급격히 부족한 실정이었습니다. K 1 (14) 11 월이 네트워크의 1915 번째 용량이 확장되었습니다. 전쟁이 끝날 무렵 의료기관의 침대 수가 100 만 개를 넘어 섰고 아주 충분했습니다. 평균 침대 회전율은 70 일입니다.
군용 의료 기기의 침대 그물은 전체 용량의 43,2 퍼센트를 차지하고 56,8 퍼센트는 적십자 및 기타 공공 기관을 차지했다. 작업장과 국가 내부의 침대 배치는 완전히 합리적이지 않았습니다. 후방에 3 분의 2가 배치되었고 전장에 3 분의 1만이 있었다. 이는 전쟁을 통해 널리 퍼진 "모든 수단으로 철수"시스템을 미리 결정한 것이다.
상처 입은 환자의 의료 피난의 주요 단계는 다음과 같습니다.
- 연대 배후에있는 연대 의무실을 통해 배치 된 전방 드레싱 스테이션 - 상처 입은 환자에게 먹이를주고 부상당한 외과 수술에 응급 처치.
메인 드레싱 그들에게 최대한 가까이 드레싱 방송국 뒤에 병력 부문 드레싱 배포 역,하지만 화재의 범위를 벗어난다는 (규제되지 않은 전선에서 가장 드레싱 장치로 제거하지만, 1,5-5에 배치 고급 박리가 최전선에서 킬로미터 보통 3 - 고급 드레싱 스테이션에서 6 킬로미터 이내) - 응급 수술 및 일반 의료, 임시 숙소 및 부상자 돌보기를 제공하여 다음 단계로 보냅니다. 상처를 4 가지 범주로 분류하십시오.
도보로 뒤쪽을 따라 시스템으로 돌아가서 의료기관으로 대피하고 운송 할 수 없게됩니다. Nikolai Nilovich Burdenko에 따르면 부상당한 사람의 수술 가능성은 1에서 7까지 다양합니다. Vladimir Andreevich Oppel과 다른 많은 일선 외과의 사는 주된 드레싱 스테이션의 외과 수술의 확장을 주장했다. 그들의 의견으로는 여기 적십자 및 기타 공공 기관의 분리로 인한 분단 드레싱 포인트를 강화하는 동시에 20에서 운영 가능성을 높일 수있었습니다. 실제로 이것은 거의 달성되지 않았습니다.
치료는 치료, 수술 및 일반 의료 지원 병원 문자에 대한 희망을 제공합니다 - 부상자와 병자, 의사 및 분할 지휘관의 재량에 따라 장기 치료가 필요하지 않습니다에 대한 후면에 배치 된 두 개의있는 -lazarety 부서. 대부분 가볍게 상처 입은 환자를 치료하는 데 사용되었습니다.
수신의 조직과 부상자 및 병자의 심각한 부상과 후방 대피 센터에서 병자, 유통의 피난이 부상을 걷는 정렬 - 의료 전면 군대의 최고 정도의 기차역의 머리에 배치 -head 대피 센터, (나중에 육군 직원의 건강 부서의 머리를 주어로 이동 할 권리) 후방 지역의 의료기관, 군대의 위생적인 부분의 머리의 지시에 감염 환자의 방향.
상황에 따라 의료 피난의 추가적인 단계가 형성되었습니다.
- 드레싱과 영양 센터는 겨울철에 조직되고 상당한 길이의 탈출로를 가지고 있으며, 공공 기관의 힘과 수단의 도움을 받는다.
철도역과 비포장 대피 경로에 배치 된 육군 수신기와 부상병이 군대에서 피할 수없는 여러 철도역으로 대피 한 경우 군사 의료 및 공공 의료 기관을 통해 즉석에서 제공되는 군대 수신기 헤드 피난 지점이 제공됩니다.
전투와 후방 환경의 조건에 따라 다른 군대와 전선에서 부상자와 병자의 치료와 피난을 조직하는 일반적인 계획이 바뀌었고 원칙적으로 완전히 유지되지 않았습니다.
응급 처치는 회사 의료 보조가 제공했습니다. 부상자 및 전장에서의 제거, 응급 처치 및 드레싱 스테이션으로의 이송은 연대 및 부서별 포터에게 배정되었는데, 그 중 주 수는 상당히 충분했습니다. 각 연대 (16 입) 128 (회사에서 8), X 선반 - 512, 부서의 드레싱 단위 - 200 사람들이있었습니다. 따라서, 부서에는 712 포터가 있었는데, 포병 여단을 제외하고 각 포대에는 6 개와 2 개의 주문이있었습니다. 그럼에도 불구하고, 특히 지형이 좋지 않은 상황이나 악천후 조건에서 심한 싸움을 할 때 부상자를 적시에 완전하게 제거하지 못했습니다. 그러한 경우 부상당한 사람들의 제거가 며칠 동안 지연되는 경우가 종종있었습니다. 포터들 사이의 큰 손실은 어려움을 극복했습니다.
부상 당하고 병든 보병 사단의 대피를 위해, 국가는 146 작전에 의존했다 (보병 연대 - 16). 전쟁 중 풀 타임 승마 위생 차량 수가 218로 증가하여 비포장 도로에서 부상당한 사람들의 수송을 개선 할 수있었습니다. 전쟁이 시작될 무렵 자동 구급차는 2 대의 차량으로 구성되었지만 1917의 7 월에는 58 군대가 1154 구급차가 나열된 전방에있었습니다. 또한, 40 기계를 사용하여 497 공공 위생 기관에 서비스를 제공했습니다. 팩 운송은 동원 계획에 의해 규정되지 않았고 코카서스 산맥과 카르 파 티아 산맥의 산에서 부상 당하고 병든 사람들을 대피시키는 것이 긴급히 필요했던 1915에서만 형성되었습니다. 창조 된 24 수하물 위생 수송 (1 월 1917 번째 12이 조형 단계에 있음).
상처 입은 환자의 피난이 비정상적으로 커졌습니다 (이에 대한 완전한 정보가 누락되었습니다). 8 월 1914에서 12 월 1916 혼자까지, 500 만명의 병 들고 상처를 입은 장교와 병사가 전면에서 뒤쪽의 의료 피난 시설로 배달되었는데, 이는 거의 117 천 명에 이릅니다. 도착자 중 225 만명 (43,7 %)이 내륙 지역으로 파견되었는데, 직접 통행 열차로 떠난 사람들은 포함되지 않았습니다. 후방 지역의 병원에는 최종 치료 전에 300 만 명이 넘습니다. 병사 중 사망률은 환자의 2,4 퍼센트와 상처 입은 2,6 퍼센트였다. 아픈 장교들 사이의 사망률 - 1,6 %, 부상자 중 - 2,1 %. 아프 군인 중 44 퍼센트, 부상당한 46,5 퍼센트, 부상당한 경찰관의 68 퍼센트, 부상당한 54 퍼센트.
코카서스을 제외한 월 1917 년에 전면에서 195 411에게 모바일 및 교체 병원, 군 의료 부서의 분야뿐만 아니라 야전 병원 76, 215의 선봉 및 letuchek, 242 말 구급차 및 157 소독 장치 록키 및 기타 공공 기관을 작용했다. 내부 영역에서는 배포 및 지구 지점에서 의료 피난 작업을 수행했습니다.
철도 대피를 보장하기 위해 동원 계획은 100 군용 위생 열차의 형성을 염두에 뒀다. 사실 동원 기간에는 46 만 형성되었고 12 (25)은 1914 군용 열차와 57 공공 기관의 위생 열차가있었습니다. 그러나, 17 열차의 시작 부분에는 1915 이상이 있었고, 12 월에는 300 주변에서 1916을 조작했습니다.
감염 환자를 파견하기 위해 특별한 위생 열차가 할당되어 전염성 병원과 중부 지방의 대도시에 배치 된 전염성 병원에 전염성이있는 환자를 퇴역 시켰으며 그 총 용량은 12 천대였습니다. 한국 정부는 정신병자의 대피에 관여했으며, 특수 차량을 갖추고 교통을 실시했습니다. 군대 병원과 공공 기관의 의료기관에 정신병 환자를위한 부서가있었습니다. 종종 정면에서 도착한 정신병자는 민간 정신 병원으로 이송되었습니다.
9월 15의 28 (1917)에서 병자를 위해 풀 타임 장소의 수는 다음이 있었고, 전선에서 부상 : 병원 연결에 - 군 지역에 대한 62 천 - 145 천보다, 머리 대피 센터에 - 배후에서 248 천보다 더 - 427 총 - 약 883 천 명, 회복기의 좌석을 포함하지 않습니다. 우리가 현역 군대의 숫자를 6,5 만 명으로 취한다면 상처 입은 군대의 연간 손실이 1,2 백만 명을 초과하지 않기 때문에 풀 타임 침대의 수가 충분할 것입니다.
새로운 도전 과제 및 주요 성과
1917에서 러시아 육군 수석 검사관 인 Nikolai Aleksandrovich Veliyaminov는 부상자들에게 도움을 조직하는 방법에 대한 지침을 작성했습니다. 전쟁의 경험에 블라디미르 A. Oppel는 환자의 단계적 치료의 교리를 개발하고 보리스 Konstantinovich 기업 Leonardovym 및 일러스트 Efim 이바노비치 노프의 창조의 출발점이되었다 대상의 대피와 처리 시스템을 상연 전쟁에서 부상.
오펠 (Oppel)은 전쟁 중 의료 서비스의 세 가지 주요 임무를 정의했습니다. 가능한 최대 부상자 수를 최단 시간으로 돌려 놓았고, 장애를 극대화하고 근무 능력을 유지하며, 가장 많은 부상자의 생명을 보전했습니다. 블라디미르 오펠 (Vladimir Oppel)은 다음과 같이 단계적 치료의 본질을 다음과 같이 공식화했다. "부상당한 사람은 그러한 필요가 발견 될 때 언제 어디서 언제 수술 수당을 받는가? 부상당한 사람은 그의 건강에 가장 유익한 전투선에서 멀리 떨어진 곳으로 대피했다. "
Oppel Efim Smirnov의 개념은 전쟁에서 생명이없는 것으로 간주됩니다. "단계적 치료에 대한 Opplean 정의에서"수술과 유능한 수술이 있고 상처 입은 사람이 있지만 전투 상황에 관한 전쟁이나 전쟁에 관한 말은 없으며 이것이 주요 사건이다 "라고 Smirnov는 적었다. Oppel 연구의 이러한 단점은 이후에 수정되었지만, 그 본질은 대피와 치료의 긴밀한 조화입니다. 분리 될 수없는 과정으로의 융합은 군대에 대한 의료 - 피난 지원의 현대 시스템의 기초를 형성했습니다.
제 XNUMX 차 세계 대전은 화학전 요원 인 새로운 전투 무기의 등장과 관련하여 군사 의학에 대한 근본적으로 새로운 과제를 다수 제시했습니다. 항공 и 탱크. 18 년 31 월 1915 일 (65), 독일인들은 처음으로 북서부와 서부 전선의 별도 구역에 포스겐을 적용했습니다. 12 천만 명이 넘는 사람들이 유독 가스로 고통 받았다 (그들 중에는 작가 미하일 조쉬 첸코). 희생자들 중 20 천명 이상이 군구에서 사망했습니다. 1915 번의 대규모 가스 공격의 경우, 희생자의 총 사망률은 약 XNUMX %에 달했습니다. 유독 가스에 대한 초기 보호 수단은 모닥불로 들어 올려 진 모닥불, 물에 적신 천 조각으로 코와 입에 적용되었습니다. 차 아황산염이 함침 된 보호 드레싱의 생산을 신속하게 조정했습니다. XNUMX 년 XNUMX 월 올덴 부르크 왕자는 다음과 같이보고했다. "약 XNUMX 백만 개의 드레싱 만이 이미 군대에 보내졌다."
첫 번째 가스 공격 중 육군 의료진의 위치는 정말 절망적이었습니다. 의사, 의료 보조원 및 의사는 구급 조치를 모르고 보호 수단이 없었습니다. 가스 폭탄 공격 중 희생자가 전장에서 철수되면 구조가 거의 불가능한 것처럼 보였습니다. 모든 시도는 간호사의 죽음으로 이어진다.
보다 진보 된 치료법의 생산은 천천히 진행되었습니다. 산업위원회는 여러 샘플의 활성탄 사용을 기준으로 필터링 가스 마스크를 선택했습니다. 이 가스 마스크의 첫 번째 배치는 장교와 비 위임 장교에게 공급하기 위해 갔고, 군인들도 그들을 받았다. 그 후 중독 된 포터들이 전장에서 특수 피난처로 옮겨졌고, 연대 및 주요 드레싱 스테이션, 부서의 병원 및 병원에서 의료 지원이 제공되었습니다. 피해자를 대피시킬 때, 그들은 대개 옷과 속옷을 갈아 입었습니다.
전쟁이 진행되는 동안 러시아 군대의 위생 및 전염병 국가는 비교적 합리적인 반 전염 방지 조치로 비교적 양호했습니다. 8 월 1914부터 9 월 1917까지 육군은 장티푸스, 이질, 콜레라, 티푸스, 재발 열 및 천연두로 진단 받았습니다. 급성 전염병이 위협을 느끼지는 않았다. 이 전쟁에서 러시아는 군대 또는 인구 중 전염병의 주요 전염병을 알지 못했다. 비 전염성 질병 중에서도 괴혈병이 가장 흔했습니다. 이 진단을받은 전쟁 기간 동안 수천 명이 넘는 사람들이 입원했습니다.
제 1 차 세계 대전 중 러시아 군대의 군대 위생 손실에 대한 정확한 정보는 자발적 군대 및 남북 전쟁 동원시의 모순 된보고 데이터 때문이 아닙니다. 동원 일에 러시아 군대의 총 인원은 150 만 명에 달했다. 2 월까지 합계 1917, 대략 15 백만명에 동원 된. 9 월 1의 13 (1917)에서 현재 군대는 6 만 372 천명에 의해 결정되었으며, 또한 군대를 지원하는 공공 기관에서 2 만 678 천 명이 나열되었습니다.
제 1 차 세계 대전 중 러시아 군사 의약품의 주요 업적을 고려할 수 있습니다 :
이동 수술 팀, 단체 및 기타 유형의 이동 예비 자의 창설;
주요 드레싱 스테이션에서 수술 활동을 증가시킵니다.
- 전문 의료 서비스 (상악 인두 부상을위한 안과, 부서 및 병원, 가벼운 부상을 입은 의료기관) 출현.
- 자동차 구급차 수송의 기존 군대의 급속한 발전;
철도 및 비포장 탈출로의 노드에있는 의료기관의 군대 수준의 진화 및 발전;
- 잘 갖추어 진 철도 위생 수송의 창조;
장티푸스와 콜레라에 대한 강제 예방 접종 및 전방에서의 소독 챔버 및 실험 장비 도입.
철도 및 물 피난 경로에 대한 고립 및 관측 지점의 광범위한 네트워크 형성;
- 전염병 병원의 형성 - 전염병의 확산으로부터의 의사 소통 방식의 장벽;
- 전선에서 군대를위한 입욕 및 세탁 서비스 조직 (전쟁 기간 중);
화학 무기 요원 보호 수단의 개발 및 개발
- 부서 및 군단에서 의료 장비의 이동식 주식 창출;
필드에서 X 선 설치의 비교적 광범위한 사용;
전쟁 조건에서 상처 입은 병자를 단계적으로 치료하는 것에 관한 가르침을 발전시킨다.
불행히도, 소비에트 시대의 제 1 차 세계 대전에 대한 견해가 크게 바뀌었다. 국내에서 그리고 단지 제국주의가되었습니다. 수십 년 동안 모든 일은 국가 의식에서 그녀의 기억을 파괴하기 위해 수행되었습니다. 한편, 카이저 독일의 사상자의 4 분의 1 이상이 러시아 군과의 전투에서 받았다.
유혈 사태와 전쟁으로 인한 제 2 차 세계 대전은 19 세기의 모든 전쟁을 능가했다. 이로 인해 전투 손실이 급격히 증가했습니다. 불행히도, 우리는 여전히 그 전쟁에 대한 풍부한 경험을 가지고 있습니다. 그것은 서유럽과 미국의 국가 들과는 대조적으로 연구 된 적은 있습니다. 보관 자료는 거의 완전히 사라졌습니다. 그러나 러시아 군대는 20 세기에 진입하여 심각한 성과를 거두었습니다.
신세기가 시작될 즈음에, 분권화 된 다 부문 보건 의료 시스템이 러시아에서 형성되었습니다. 공중 보건과 함께 그들은 지방 정부, 지방 정부, 민간 및 공공 기관, 자선 단체에 종사했습니다. 공장, 군대, 해상, 보험, 감옥 및 기타 의료 형태가있었습니다.
의료위원회의 의장으로 1908-1915 년에서 제국 군사 의학 아카데미 (IVMA) 조지 Ermolaevich 라인의 명예 생명 외과 의사, 저명한 산부인과 의사, 학회 회원을 개최했다. 그는 러시아 보건 총국 (General Directorate of Health)을 러시아에 설립 할 것을 제안했다. 라인 프로젝트는 Pirogov Society와 농촌 의학계의 많은 인사들로부터 저항을 받았다. 그러나 Nicholas II 후원 덕분에 Rhine은 9 월 이후 1916이라는 의료 시스템을 특별 부서에 할당하기로 결정했습니다.
주 두마 (Duma)는 황제의 결정 취소를 주장했고, 2 월 1917 (학자)는 그의 청구서를 철회했다. 그럼에도 불구하고 사실 9 월 1916에서 George Rein은 혁명 이전 러시아의 보건 장관 중 최초이자 유일한 장관이었습니다. 알려진 바와 같이, 10 월 혁명 6 개월 후 볼셰비키는 적절한 인민위원회를 설립하면서 소비에트 건강 관리를 시작했다.
전쟁 첫 해에 러시아 군대의 장교 손실 만이 60 천 명에 달했는데, 그 결과로 거의 아무도 전쟁 전 간부 40 명을 거의 남겨 두지 않았습니다. 9 월에는 1915 (각 3 천명의 병사)의 드문 전선 연대가 12 장교를 더 많이 확보했습니다. 전쟁으로 인해 의료 서비스에 할당 된 큰 손실과 가장 어려운 임무를 염두에두고, 단일 치리회를 설립하기로 결정했습니다. 9월 3 16의 1914 (568)은 군사 부서의 수의 순서는 의료의 높은 최고의 사무실과 가장 광범위한 권리와 권한을 부여 올덴 부르크의 주 부관 일반 왕자 알렉산더 Petrovich 기업의 이사회의 일원이 이끄는 대피 부분을 만들었습니다. 의료의 최고 최고 "피난 부분은 모든 기관, 단체, 기업 및 운영의 극장으로 개인의 건강과 피난 서비스의 최고 머리, 그리고 제국의 내부에 ... 그의 특별는 국가 건강 및 대피 활동을 함께 모든 종류의를 제공합니다 : 순서는 진술 . 이 활동에 관한 그의 의무는 모든 공무원과 모든 사람들에 의해 예외없이 최고로 수행됩니다 ... "
올덴 부르크 왕자의 그러한 권한은 전례가없는 현상이었던 군대 의약품 관리의 절대적인 통일성을 보장했습니다. 군사 작전 연극에서 알렉산더 페트로 비치 (Alexander Petrovich)는 최고 사령관 (Supreme Commander)과 작전 무대 외부에서 직접 황제에게 복종했다. 전면 군대의 의료 기기의 머리 - 20 9월 (10월 3) 1914, 육군 본부에서 수 59의 최고 사령관의 순서는 군대의 참모장, 그리고 전문 직접 종속 주요있는 위생 부서를 형성했다.
임무 수행에 가입, 러시아 군사 의학의 최고 책임자가 개인적으로 지상에 케이스의 생산을 알고, 탈출 경로에있는 전방, 후방 지역 및 배후의 가장 큰 센터, 여행했다. 올덴 부르크 왕자는 9 월 3의 16 (1915) 보고서에서 왕에게보고했다 : "첫 번째 우회로에서의 인상은 좋지 않았습니다. 매우 복잡한 조직에서 주로 실제로 무정부 상태, 형식주의로 줄이고 부처 간 및 개인 마찰 좋아하는 경향이 적절한 통신의 설립을 방해, 권한 적절한 단결 사람들 ... 과도한 mnogonachalie의 환경에서 부재에 의해 방해 거래. " 이와 관련하여 왕자는 우선 자신의 부서, 러시아 적십자 학회 및 전쟁 중에 등장한 새로운 공공 단체 인 전 러시아 젬스 투어 연합 (All-Russian Zemstvo Union)과 전 러시아 연방 도시 연합 (All Russian Union of Cities)의 조정 된 활동을 달성하기로 결정했습니다.
의사가되지 않는, 원칙의 문제를 다루는 올덴 부르크의 왕자는 누구 사이에 외과 의사 로마 Romanovich 기업 피해 니콜라이 벨 야미 놉, 세르게이하기 Fedorov 러시아 의학의 다른 저명한 인물이 있었다, 그의 가장 가까운 조언자에 의존했다. 위생 및 대피 유닛의 최고 책임자 사무실에는 경험이 풍부한 의사가있는 의료 부서가있었습니다. Velyaminov에 따르면, 왕자는 군대에 대한 다양한 의료 지원 문제에 대한 조언에 항상 빠르 게 응답했습니다. 그는 전문가의 의견에주의 깊게 귀를 기울여 명령의 형태로 권고 사항을 요약했습니다.
응급 처치
전쟁의 규모와 전투 손실을 과소 평가 한 결과, 첫 해에 전면에서 대피 한 부상자와 병자의 거대한 흐름을 수용 할 수있는 침대 네트워크가 급격히 부족한 실정이었습니다. K 1 (14) 11 월이 네트워크의 1915 번째 용량이 확장되었습니다. 전쟁이 끝날 무렵 의료기관의 침대 수가 100 만 개를 넘어 섰고 아주 충분했습니다. 평균 침대 회전율은 70 일입니다.
군용 의료 기기의 침대 그물은 전체 용량의 43,2 퍼센트를 차지하고 56,8 퍼센트는 적십자 및 기타 공공 기관을 차지했다. 작업장과 국가 내부의 침대 배치는 완전히 합리적이지 않았습니다. 후방에 3 분의 2가 배치되었고 전장에 3 분의 1만이 있었다. 이는 전쟁을 통해 널리 퍼진 "모든 수단으로 철수"시스템을 미리 결정한 것이다.
상처 입은 환자의 의료 피난의 주요 단계는 다음과 같습니다.
- 연대 배후에있는 연대 의무실을 통해 배치 된 전방 드레싱 스테이션 - 상처 입은 환자에게 먹이를주고 부상당한 외과 수술에 응급 처치.
메인 드레싱 그들에게 최대한 가까이 드레싱 방송국 뒤에 병력 부문 드레싱 배포 역,하지만 화재의 범위를 벗어난다는 (규제되지 않은 전선에서 가장 드레싱 장치로 제거하지만, 1,5-5에 배치 고급 박리가 최전선에서 킬로미터 보통 3 - 고급 드레싱 스테이션에서 6 킬로미터 이내) - 응급 수술 및 일반 의료, 임시 숙소 및 부상자 돌보기를 제공하여 다음 단계로 보냅니다. 상처를 4 가지 범주로 분류하십시오.
도보로 뒤쪽을 따라 시스템으로 돌아가서 의료기관으로 대피하고 운송 할 수 없게됩니다. Nikolai Nilovich Burdenko에 따르면 부상당한 사람의 수술 가능성은 1에서 7까지 다양합니다. Vladimir Andreevich Oppel과 다른 많은 일선 외과의 사는 주된 드레싱 스테이션의 외과 수술의 확장을 주장했다. 그들의 의견으로는 여기 적십자 및 기타 공공 기관의 분리로 인한 분단 드레싱 포인트를 강화하는 동시에 20에서 운영 가능성을 높일 수있었습니다. 실제로 이것은 거의 달성되지 않았습니다.
치료는 치료, 수술 및 일반 의료 지원 병원 문자에 대한 희망을 제공합니다 - 부상자와 병자, 의사 및 분할 지휘관의 재량에 따라 장기 치료가 필요하지 않습니다에 대한 후면에 배치 된 두 개의있는 -lazarety 부서. 대부분 가볍게 상처 입은 환자를 치료하는 데 사용되었습니다.
수신의 조직과 부상자 및 병자의 심각한 부상과 후방 대피 센터에서 병자, 유통의 피난이 부상을 걷는 정렬 - 의료 전면 군대의 최고 정도의 기차역의 머리에 배치 -head 대피 센터, (나중에 육군 직원의 건강 부서의 머리를 주어로 이동 할 권리) 후방 지역의 의료기관, 군대의 위생적인 부분의 머리의 지시에 감염 환자의 방향.
상황에 따라 의료 피난의 추가적인 단계가 형성되었습니다.
- 드레싱과 영양 센터는 겨울철에 조직되고 상당한 길이의 탈출로를 가지고 있으며, 공공 기관의 힘과 수단의 도움을 받는다.
철도역과 비포장 대피 경로에 배치 된 육군 수신기와 부상병이 군대에서 피할 수없는 여러 철도역으로 대피 한 경우 군사 의료 및 공공 의료 기관을 통해 즉석에서 제공되는 군대 수신기 헤드 피난 지점이 제공됩니다.
전투와 후방 환경의 조건에 따라 다른 군대와 전선에서 부상자와 병자의 치료와 피난을 조직하는 일반적인 계획이 바뀌었고 원칙적으로 완전히 유지되지 않았습니다.
응급 처치는 회사 의료 보조가 제공했습니다. 부상자 및 전장에서의 제거, 응급 처치 및 드레싱 스테이션으로의 이송은 연대 및 부서별 포터에게 배정되었는데, 그 중 주 수는 상당히 충분했습니다. 각 연대 (16 입) 128 (회사에서 8), X 선반 - 512, 부서의 드레싱 단위 - 200 사람들이있었습니다. 따라서, 부서에는 712 포터가 있었는데, 포병 여단을 제외하고 각 포대에는 6 개와 2 개의 주문이있었습니다. 그럼에도 불구하고, 특히 지형이 좋지 않은 상황이나 악천후 조건에서 심한 싸움을 할 때 부상자를 적시에 완전하게 제거하지 못했습니다. 그러한 경우 부상당한 사람들의 제거가 며칠 동안 지연되는 경우가 종종있었습니다. 포터들 사이의 큰 손실은 어려움을 극복했습니다.
부상 당하고 병든 보병 사단의 대피를 위해, 국가는 146 작전에 의존했다 (보병 연대 - 16). 전쟁 중 풀 타임 승마 위생 차량 수가 218로 증가하여 비포장 도로에서 부상당한 사람들의 수송을 개선 할 수있었습니다. 전쟁이 시작될 무렵 자동 구급차는 2 대의 차량으로 구성되었지만 1917의 7 월에는 58 군대가 1154 구급차가 나열된 전방에있었습니다. 또한, 40 기계를 사용하여 497 공공 위생 기관에 서비스를 제공했습니다. 팩 운송은 동원 계획에 의해 규정되지 않았고 코카서스 산맥과 카르 파 티아 산맥의 산에서 부상 당하고 병든 사람들을 대피시키는 것이 긴급히 필요했던 1915에서만 형성되었습니다. 창조 된 24 수하물 위생 수송 (1 월 1917 번째 12이 조형 단계에 있음).상처 입은 환자의 피난이 비정상적으로 커졌습니다 (이에 대한 완전한 정보가 누락되었습니다). 8 월 1914에서 12 월 1916 혼자까지, 500 만명의 병 들고 상처를 입은 장교와 병사가 전면에서 뒤쪽의 의료 피난 시설로 배달되었는데, 이는 거의 117 천 명에 이릅니다. 도착자 중 225 만명 (43,7 %)이 내륙 지역으로 파견되었는데, 직접 통행 열차로 떠난 사람들은 포함되지 않았습니다. 후방 지역의 병원에는 최종 치료 전에 300 만 명이 넘습니다. 병사 중 사망률은 환자의 2,4 퍼센트와 상처 입은 2,6 퍼센트였다. 아픈 장교들 사이의 사망률 - 1,6 %, 부상자 중 - 2,1 %. 아프 군인 중 44 퍼센트, 부상당한 46,5 퍼센트, 부상당한 경찰관의 68 퍼센트, 부상당한 54 퍼센트.
코카서스을 제외한 월 1917 년에 전면에서 195 411에게 모바일 및 교체 병원, 군 의료 부서의 분야뿐만 아니라 야전 병원 76, 215의 선봉 및 letuchek, 242 말 구급차 및 157 소독 장치 록키 및 기타 공공 기관을 작용했다. 내부 영역에서는 배포 및 지구 지점에서 의료 피난 작업을 수행했습니다.
철도 대피를 보장하기 위해 동원 계획은 100 군용 위생 열차의 형성을 염두에 뒀다. 사실 동원 기간에는 46 만 형성되었고 12 (25)은 1914 군용 열차와 57 공공 기관의 위생 열차가있었습니다. 그러나, 17 열차의 시작 부분에는 1915 이상이 있었고, 12 월에는 300 주변에서 1916을 조작했습니다.
감염 환자를 파견하기 위해 특별한 위생 열차가 할당되어 전염성 병원과 중부 지방의 대도시에 배치 된 전염성 병원에 전염성이있는 환자를 퇴역 시켰으며 그 총 용량은 12 천대였습니다. 한국 정부는 정신병자의 대피에 관여했으며, 특수 차량을 갖추고 교통을 실시했습니다. 군대 병원과 공공 기관의 의료기관에 정신병 환자를위한 부서가있었습니다. 종종 정면에서 도착한 정신병자는 민간 정신 병원으로 이송되었습니다.
9월 15의 28 (1917)에서 병자를 위해 풀 타임 장소의 수는 다음이 있었고, 전선에서 부상 : 병원 연결에 - 군 지역에 대한 62 천 - 145 천보다, 머리 대피 센터에 - 배후에서 248 천보다 더 - 427 총 - 약 883 천 명, 회복기의 좌석을 포함하지 않습니다. 우리가 현역 군대의 숫자를 6,5 만 명으로 취한다면 상처 입은 군대의 연간 손실이 1,2 백만 명을 초과하지 않기 때문에 풀 타임 침대의 수가 충분할 것입니다.
새로운 도전 과제 및 주요 성과
1917에서 러시아 육군 수석 검사관 인 Nikolai Aleksandrovich Veliyaminov는 부상자들에게 도움을 조직하는 방법에 대한 지침을 작성했습니다. 전쟁의 경험에 블라디미르 A. Oppel는 환자의 단계적 치료의 교리를 개발하고 보리스 Konstantinovich 기업 Leonardovym 및 일러스트 Efim 이바노비치 노프의 창조의 출발점이되었다 대상의 대피와 처리 시스템을 상연 전쟁에서 부상.
오펠 (Oppel)은 전쟁 중 의료 서비스의 세 가지 주요 임무를 정의했습니다. 가능한 최대 부상자 수를 최단 시간으로 돌려 놓았고, 장애를 극대화하고 근무 능력을 유지하며, 가장 많은 부상자의 생명을 보전했습니다. 블라디미르 오펠 (Vladimir Oppel)은 다음과 같이 단계적 치료의 본질을 다음과 같이 공식화했다. "부상당한 사람은 그러한 필요가 발견 될 때 언제 어디서 언제 수술 수당을 받는가? 부상당한 사람은 그의 건강에 가장 유익한 전투선에서 멀리 떨어진 곳으로 대피했다. "
Oppel Efim Smirnov의 개념은 전쟁에서 생명이없는 것으로 간주됩니다. "단계적 치료에 대한 Opplean 정의에서"수술과 유능한 수술이 있고 상처 입은 사람이 있지만 전투 상황에 관한 전쟁이나 전쟁에 관한 말은 없으며 이것이 주요 사건이다 "라고 Smirnov는 적었다. Oppel 연구의 이러한 단점은 이후에 수정되었지만, 그 본질은 대피와 치료의 긴밀한 조화입니다. 분리 될 수없는 과정으로의 융합은 군대에 대한 의료 - 피난 지원의 현대 시스템의 기초를 형성했습니다.
제 XNUMX 차 세계 대전은 화학전 요원 인 새로운 전투 무기의 등장과 관련하여 군사 의학에 대한 근본적으로 새로운 과제를 다수 제시했습니다. 항공 и 탱크. 18 년 31 월 1915 일 (65), 독일인들은 처음으로 북서부와 서부 전선의 별도 구역에 포스겐을 적용했습니다. 12 천만 명이 넘는 사람들이 유독 가스로 고통 받았다 (그들 중에는 작가 미하일 조쉬 첸코). 희생자들 중 20 천명 이상이 군구에서 사망했습니다. 1915 번의 대규모 가스 공격의 경우, 희생자의 총 사망률은 약 XNUMX %에 달했습니다. 유독 가스에 대한 초기 보호 수단은 모닥불로 들어 올려 진 모닥불, 물에 적신 천 조각으로 코와 입에 적용되었습니다. 차 아황산염이 함침 된 보호 드레싱의 생산을 신속하게 조정했습니다. XNUMX 년 XNUMX 월 올덴 부르크 왕자는 다음과 같이보고했다. "약 XNUMX 백만 개의 드레싱 만이 이미 군대에 보내졌다."
첫 번째 가스 공격 중 육군 의료진의 위치는 정말 절망적이었습니다. 의사, 의료 보조원 및 의사는 구급 조치를 모르고 보호 수단이 없었습니다. 가스 폭탄 공격 중 희생자가 전장에서 철수되면 구조가 거의 불가능한 것처럼 보였습니다. 모든 시도는 간호사의 죽음으로 이어진다.
보다 진보 된 치료법의 생산은 천천히 진행되었습니다. 산업위원회는 여러 샘플의 활성탄 사용을 기준으로 필터링 가스 마스크를 선택했습니다. 이 가스 마스크의 첫 번째 배치는 장교와 비 위임 장교에게 공급하기 위해 갔고, 군인들도 그들을 받았다. 그 후 중독 된 포터들이 전장에서 특수 피난처로 옮겨졌고, 연대 및 주요 드레싱 스테이션, 부서의 병원 및 병원에서 의료 지원이 제공되었습니다. 피해자를 대피시킬 때, 그들은 대개 옷과 속옷을 갈아 입었습니다.
전쟁이 진행되는 동안 러시아 군대의 위생 및 전염병 국가는 비교적 합리적인 반 전염 방지 조치로 비교적 양호했습니다. 8 월 1914부터 9 월 1917까지 육군은 장티푸스, 이질, 콜레라, 티푸스, 재발 열 및 천연두로 진단 받았습니다. 급성 전염병이 위협을 느끼지는 않았다. 이 전쟁에서 러시아는 군대 또는 인구 중 전염병의 주요 전염병을 알지 못했다. 비 전염성 질병 중에서도 괴혈병이 가장 흔했습니다. 이 진단을받은 전쟁 기간 동안 수천 명이 넘는 사람들이 입원했습니다.
제 1 차 세계 대전 중 러시아 군대의 군대 위생 손실에 대한 정확한 정보는 자발적 군대 및 남북 전쟁 동원시의 모순 된보고 데이터 때문이 아닙니다. 동원 일에 러시아 군대의 총 인원은 150 만 명에 달했다. 2 월까지 합계 1917, 대략 15 백만명에 동원 된. 9 월 1의 13 (1917)에서 현재 군대는 6 만 372 천명에 의해 결정되었으며, 또한 군대를 지원하는 공공 기관에서 2 만 678 천 명이 나열되었습니다.
제 1 차 세계 대전 중 러시아 군사 의약품의 주요 업적을 고려할 수 있습니다 :
이동 수술 팀, 단체 및 기타 유형의 이동 예비 자의 창설;
주요 드레싱 스테이션에서 수술 활동을 증가시킵니다.
- 전문 의료 서비스 (상악 인두 부상을위한 안과, 부서 및 병원, 가벼운 부상을 입은 의료기관) 출현.
- 자동차 구급차 수송의 기존 군대의 급속한 발전;
철도 및 비포장 탈출로의 노드에있는 의료기관의 군대 수준의 진화 및 발전;
- 잘 갖추어 진 철도 위생 수송의 창조;
장티푸스와 콜레라에 대한 강제 예방 접종 및 전방에서의 소독 챔버 및 실험 장비 도입.
철도 및 물 피난 경로에 대한 고립 및 관측 지점의 광범위한 네트워크 형성;
- 전염병 병원의 형성 - 전염병의 확산으로부터의 의사 소통 방식의 장벽;
- 전선에서 군대를위한 입욕 및 세탁 서비스 조직 (전쟁 기간 중);
화학 무기 요원 보호 수단의 개발 및 개발
- 부서 및 군단에서 의료 장비의 이동식 주식 창출;
필드에서 X 선 설치의 비교적 광범위한 사용;
전쟁 조건에서 상처 입은 병자를 단계적으로 치료하는 것에 관한 가르침을 발전시킨다.
불행히도, 소비에트 시대의 제 1 차 세계 대전에 대한 견해가 크게 바뀌었다. 국내에서 그리고 단지 제국주의가되었습니다. 수십 년 동안 모든 일은 국가 의식에서 그녀의 기억을 파괴하기 위해 수행되었습니다. 한편, 카이저 독일의 사상자의 4 분의 1 이상이 러시아 군과의 전투에서 받았다.
정보