지평선을 보는 사람들을 위해. 2 부
훌륭한 건물 단지, 가장 현대적인 장비, 최고의 도구 및 장비의 존재는 무능한 사람들이 이 모든 것을 사용하는 경우 치료를 전혀 보장하지 않습니다. Omsk "임상 종양학 진료소"는 지역적 중요성뿐만 아니라 기관입니다. 국제적인 기관입니다. 그리고 그는 자신의 지역 환자만을 치료하는 것이 아닙니다. 러시아와 카자흐스탄의 모든 지역 주민들이 그곳에서 치료를 받습니다.
간호사
군대에서 일반 군인의 가장 중요한 교사이자 교육자가 하사인 것처럼 의학에서도 간호사는 환자에게 가장 가깝습니다. 의사는 장교입니다. 결정을 내리고, 치료 전략을 결정하고, 수술을 수행하고, 전체 프로세스를 제어합니다. 그러나 간호사 상사는 의사의 지시를 대부분 수행합니다. 그녀는 주사를 맞고, 약을 나눠주고, 상처에 붕대를 감아줍니다. 그녀는 어디에나 있습니다. 그녀의 어깨에는 관장과 수술 준비까지. 또한 수술실, 치료 및 검사, 기타 절차를 위해 환자를 이송합니다.
어떤 사람들은 이것이 당연한 일이라고 생각합니다. 그런 "택시"를 타고 끌려간 환자로서 저는 모든 사람이 이것을 할 수는 없다고 말하고 싶습니다. 병동에서 수술실까지의 거리는 수백 미터입니다. 엘리베이터, 회전, 갑자기 열린 문 및 기타 장애물을 포함합니다. 그리고 환자 자신의 몸집도 괜찮은 경우가 많습니다. 예를 들어, 나의 생체중은 97kg입니다. 그리고 수술 후 (마취 상태에서) 내 체중은 조건부로만 "살아있다"고 할 수 있습니다. 무의식적인 "액체" 상태에서는 체중이 증가합니다.
그리고 소녀들은 시체를 운반할 뿐만 아니라 테이블과 침대 위로 옮겼다가 다시 가져오기도 합니다. 하루에 10번 이상도 마찬가지입니다. 바로 오늘 나는 이러한 여행 중 하나를 마친 후 몸을 곧게 펴지 못하는 간호사를 보았습니다.
가장 좋은 정보는 원본 소스에서 기자에게 전달되는 정보입니다. 자연스럽게 이야기를 나눴습니다. 이 어려운 일을 하는 몇몇 여성들과 함께.
그렇다면 간호사는 어디서 오는가? 이렇게 지치지 않고 침착하게 자비로운 일꾼을 공급하는 "개미집"은 어디에 있습니까?
누군가가 이 주제에 관한 논문 때문에 종양학에 왔습니다. 친구와 함께 할 사람. 의료기관의 프로필을 전혀 조사하지 않고. 일부는 급여가 약간 높기 때문입니다. 그리고 일부는 단순히 그곳에 가는 것이 편리하기 때문입니다. 간단히 말해서 간호사는 다른 기업이나 기관에서와 동일한 방식으로 나타납니다. 직업이 있고 그러한 직업이 필요한 장소 목록이 있습니다.
그리고 자연 선택의 법칙이 발효됩니다. 심각하고 때로는 잔인하기도 합니다. 하지만 누구나 이런 테스트를 거치게 됩니다. 신규 이민자를 검사하는 것은 의사만이 아닙니다. 주요 테스터는 바로 우리 환자들입니다. 어떤 사람들은 염증이 주요 검사라고 생각합니다. 아니요. 가장 중요한 것은 우리의 의심과 "교육"입니다. 더 좋은 약이 있다는 것을 어딘가에서 읽었기 때문에 항상 약이 옳지 않은 것 같습니다. 룸메이트에게 더 많은 관심이 집중됩니다. 우리는 그들에게 모든 것을 가르칩니다. 주사하는 방법, 붕대를 감는 방법, 약을 주는 방법. 그리고 전문 의사들은 그것을 용납합니다. 그들은 우리의 의견을 고려하는 척합니다.
또 다른 심각한 시험은 "공무원의 재앙"입니다. 낮은 임금 그러한 작업에 15-20 루블. 특히 공격적인 점은 문자 그대로 수백 킬로미터 떨어진 곳에서는 비용이 몇 배 더 비싸다는 것입니다.
그리고 많은 사람들이 다른 단계에서 떠납니다. 아무도 그들을 비난하지 않습니다. 글쎄, 그건 그녀가 상관할 일이 아니야. 다른 병원이나 진료소에서 다른 환자들과 함께 일할 수 있습니다.
간호사와 의사의 관계는 매우 흥미롭습니다. 의사들은 때때로 간호 직원을 거만한 태도로 대합니다. 창작자와 출연자의 관계. 이것은 제거하기가 매우 어렵습니다. 하지만 종양학 센터에서는 이것을 눈치 채지 못했습니다. 이것이 사실이 아니라고 100% 말할 수는 없습니다. 그러나 나는 눈치 채지 못했습니다. 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 조언하려는 의지, 가르치려는 의지... 바로 하사관과 장교의 작업입니다.
이것은 행정적인 노력이나 명령이나 교육에 의해서가 아닌 것으로 보입니다. 사람들의 개인적인 욕망도 아닙니다. 다시 말하지만, 자연 선택이 책임이 있습니다. 의사들도 그것을 겪습니다. 간호사 못지않게 그렇습니다. 그래서 결국엔 어딘가 비슷한 사람들이 여기 모이는 거다. 삶에 대한 동일한 전망을 가지고. 같은 열망으로. 같은 집착으로. 모두가 자신의 임무를 명확하게 수행합니다. 그리고 그들은 모두 함께 팀을 구성합니다.
그렇기 때문에 부서에서는 Olga Alexandrovna, Natalya Petrovna, Dina, Svetlana Viktorovna를 끊임없이들을 수 있습니다... 누군가는 항상 그들에게서 무언가가 필요합니다. 그들에게는 그냥 앉아서 쉴 시간이 없습니다. 그들은 종양학에 있습니다.
그리고 이 부분의 끝 부분에는 아무도 이름을 보거나 아는 사람이 없는 사람들에 대한 내용이 많이 있습니다. 거기에 없지만 존재하는 사람들에 대해. 그렇지 않으면 지점이 단순히 닫힐 것입니다. 그들은 환자의 생명을 구하는 데 참여하지 않습니다. 주사를 안 맞아요. 그들은 수술을 하지 않습니다. 엔진의 오일과 같습니다. 그것이 존재하고 작동할 때 그들은 그것에 대해 생각조차 하지 않습니다. 하지만 그 사람이 거기 없을 때...
간호사와 요리사. 그들은 청소하고, 씻고, 소독합니다. 그들은 종종 개인의 병원 선택에 영향을 미치는 광택을 만듭니다. 원한다면 선택의 요소입니다. 좋은 의료진이 있는 것도 마찬가지다.
마찬가지로 중요한 것은 좋은 영양입니다. 현재 존재하는 자금이 부족합니다. 그리고 우리의 모든 식사는 수많은 “감사합니다”로 끝납니다.
의사들
글을 쓰기 가장 어려운 것은 의사입니다. 의료 계층이 더 폐쇄적이어서가 아닙니다. 또는 의사는 의사소통을 하려는 경향이 없습니다. 나는 위에서 의사가 장교라고 썼습니다. 문자 그대로나 비유적으로나 말이죠. 의사가 주된 업무를 수행합니다. 그는 결과에 대한 책임이 있습니다. 환자의 미래 생활뿐만 아니라 그의 운명도 그에게 달려 있습니다.
나는 세계적인 결론을 내리지 않을 것입니다. 제한된 의사 집단과 의사소통을 했기 때문에 그렇게 할 수 없습니다.
진료소에서 나를 처음 만난 의사는 흉부외과 의사였다. 처음으로 그런 시설에 오는 사람의 희망을 이해합니까? 가장 소중히 여기는 것은 다른 병원의 동료들을 향해 웃음소리나 욕설을 듣는 것입니다. 예를 들어, 사진을 보는 방법을 완전히 잊었나요? 종양학은 이 근처에도 없었어요! 하지만... 어쩌면 이런 일이 일어날 수도 있지만, 꿈에서만 가능합니다.
문서, 사진, 분석을 검토하는 절차는 시간이 많이 걸리지 않았습니다. 나는 의사의 눈에도 아무런 공포를 느끼지 못했습니다. 그는 컴퓨터 이미지의 단면으로 나를 바쁘게 조사했다. 정확한 진단이 확실하지 않습니다. 우리는 살펴볼 필요가 있습니다. 가서 기관지경 검사를 받고 얘기하자.
이 기관지경 검사에 대한 자세한 내용은 설명하지 않겠습니다. 이 절차는 그다지 진보된 사도마조히스트를 위한 것이 아닙니다. 식도를 검사할 때와 동일한 프로브입니다. 그들은 단지 폐를 검사할 뿐입니다. 그리고 코를 통해 투여됩니다. 솔직히 말해서 감동받았어요. 눈물을 흘리다. 문자 그대로.
의사도 그곳에서 일했습니다. 사업적인 것처럼. 수집한 그대로입니다. 마찬가지로 간결합니다. 그리고 그 옆에는 간호사가 있습니다. 일종의 젊은 엄마. 그리고 의사의 침착함은 환자를 진정시킵니다. 불과 몇 분만 지나면 절차 자체가 더 재미있는 사건으로 인식됩니다. 그리고 진단은... 종양학이 아니라 종양학과 유사한 일종의 기관지염입니다. 다른 많은 이름으로. 허리가 가렵더군요. 날개가 보이기 시작한 것 같습니다.
그러나 외과 의사는 날개를 "잘랐습니다". 그냥 Stanislavsky입니다. 믿을 수가 없어요! 그리고 나는 믿습니다! 그러나 그의 의견이 더 중요합니다. 하지만 100% 확실성은 없습니다. 상담이 필요합니다. 의사가 아니라 Gorynychi Snakes입니다. 머리는 하나도 좋지만 넷이 더 좋습니다.
솔직히, 나는 어딘가에서 발이 차가워졌습니다. 그래서 그는 다음날 오기로 동의했습니다.
리셉션에서 의사의 업무에 대해 왜 그렇게 자세히 이야기 했습니까? 왜냐하면 이번이 첫 약속이거든요. 모든 환자에게 "신경과 심장에 타격"이 가해지는 시간입니다. 그리고 리셉션 의사의 주요 특징은 차분한 자신감입니다. 무엇을 어떻게 치료해야 할지 아는 사람의 자신감. 이러한 자신감은 환자에게 계속 싸울 수 있는 힘을 줍니다. 첫 번째 애국 전쟁에서 쿠투조프(Kutuzov)의 등장이나 두 번째 애국 전쟁에서 주코프(Zhukov)의 등장이 반복적으로 군인들의 사기를 높인 것처럼 여기에 있습니다. 이 "Kutuzovs"만으로는 더 어렵습니다. 우리는 처음으로 그들을 봅니다.
콘실리움. 외과의사 XNUMX명. 사진, 분석. 나에게 필요한 최소한의 질문. 잘라야합니다. 수술 없이는 완전한 확실성이 없습니다. 기회를 잡아야합니다.
외과의사마다 자신의 묘지가 있습니다. 이 진실을 누가 발견했는지 기억이 나지 않습니다. 그러나 나는 이것이 진실이라는 데 동의합니다. 그리고 가장 큰 묘지는 종양 전문의입니다. 그들은 매일 전쟁 중입니다. 질병의 특이성, 가장 흔히 진행된 질병 형태, 천분의 일의 기회라도 개입의 필요성은 그러한 묘지의 급속한 성장에 기여합니다.
그러나이 우울한 묘지 옆에는 항상 마을, 마을, 심지어 외과 의사가 생존을 도운 사람들의 마을이 있습니다. 그리고 이들 의사들의 꿈은 그러한 마을을 도시로 바꾸는 것입니다. 크고 아주 큽니다.
오랫동안 나는 왜 흉부외과 의사의 일을 좋아하는지 이해할 수 없었습니다. 나머지와 차별화되는 점은 무엇입니까? 같은 환자. 같은 장비. 같은 수술실. 같은 약. 왜 어떤 외과의사는 남고 다른 외과의사는 떠나나요?
제 생각에는 종양외과 의사의 주요 차이점은 수술 중에 자주 결정을 내려야 한다는 것입니다. 이전에 발견되지 않은 것은 제거하고 계획되었지만 질병의 영향을 받지 않은 것은 그대로 두십시오. 다른 모든 사람에 대해 전적인 책임을지는 것은 바로이 의사입니다. 귀하의 결정에 따라 다른 사람의 진단을 인정하거나 거부합니다.
그래서 결론은. 지역 의사의 주요 차이점은 자신감, 평온함, 친절한 끈기 및 팀워크입니다. 일종의 협력 경쟁.
기사를 작성하는 데 거의 일주일이 걸렸습니다. 이 기간 동안 나는 모든 치료 단계를 거쳤습니다. 검사와 수술부터 수술 후 재활까지. 그리고 암환자들이 가장 싫어하는 날에 마지막 글을 쓰고 있습니다. 일요일에.
주말은 가장 무모하고 쾌활한 사람들, 가장 위대한 낙천주의자들에게서도 가면을 벗는 것 같습니다. 부서 분위기가 우울하네요. 친척들과의 만남도 즐겁지 않습니다. 눈이 어두워집니다. 시간이 멈춘다.
내일은 큰 라운드입니다. 내일 우리 중 일부의 미래 운명이 결정될 수도 있습니다. 내일 누군가는 다시 수술실로, 누군가는 중환자실로 옮겨질 것입니다. 누군가는 집에 가서 '치료를 받으러' 갈 것이다.
모든 것이 내일이 될 것입니다. 그리고 내일도 기대되네요...
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