국민을 위한 저렴하고 무상의료! 후에...
의사들이 문제를 나와 공유하기 시작한 것은 예상치 못한 일이었습니다. 너무 예상치 못한 문제로 인해 때때로 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하기 위해 논리를 꺼야 했습니다. 예를 들어, 그들은 산부인과 병원 중 한 곳에서 분석 생산을 위해 값 비싼 장치를 구입합니다. 예산 자금이 성공적으로 지출되었습니다. 만세!
이 장치를 실험실에 두십시오. 그것은 잘 작동합니다 ... 외국 기술. 한 창에서는 분석, 다른 창에서는 특수 카드. 자, 버튼을 누르세요. 그런 다음 가장 가까운 건물 모퉁이 어딘가에서 담배를 피우십시오. 기계가 작동 중입니다. 기계는 당신을 위해 모든 것을 할 것입니다. 글쎄, 영화에서처럼. "주사 로봇행복한 사람..."
여기에서만 장애가 밝혀졌습니다. 말하자면 제조업체의 자체 분석이 있습니다. 그러나이 플라스틱 카드는 다른 사람의 것입니다. 이 가장 지능적인 기계 제조업체에서 제공합니다. 아시다시피 매장에서는 판매용이 아닙니다. 예, 그리고 가격 ... 이전의 사전 승인 된 미국 루블을 가져 가면 친척에게 약 1000 루블이됩니다.
물론 저렴합니다. 장치를 구입한 동일한 사람만이 이 카드를 구입해야 합니다. 나는 무엇을 어떻게하는지 모릅니다. 내가 확신하는 유일한 것은이 사람들이 장치를 구입했을 때 자신을 화나게하지 않았다는 것입니다. 그렇지 않으면 사업가가 왜 일하겠습니까? 그리고 카드? 그들의 수준이 아닙니다. 사소한 일. 그리고 예산에는 그런 돈이 없습니다.
환자는 이 천 달러를 지불하는 데 동의합니다. 누구에게만? 예,이 할아버지, 더 정확하게는 할머니의 장치가 없으면 실험실의 성별 구성을 고려하여 분석이 수행됩니다 (모르는 사람들을 위해 사회에서 남성 또는 여성의 역할과 관련됨). 의사나 실험 조교는 오래된 기구 위에 앉아 거기에 시약을 떨어뜨리고 무엇을 어떻게 기록할 것입니다.
요컨대, 이 똑똑한 해외 가구용 기계와 실험실의 주치의의 보고서가 있습니다. 여자들은 그녀의 먼지를 털어 내고 때로는 모서리에 타박상을 채 웁니다. 그러나 이것은 단지 예일뿐입니다.
나는 대통령의 연설을 들었다. 복잡한 운영을 위한 기금을 마련하는 것은 훌륭한 일입니다. 그렇지 않으면 또 다른 아픈 아이의 수술을 위해 돈을 모으는 자원 봉사자를 구석 구석에 두는 것은 큰 힘에 어울리지 않습니다. 모든 마을에서. 우리 국민은 자비로운데 국가는 어디에 있습니까? 그리고 덜 기부하십시오. 나는 먹고 싶고 많은 사람들에게 이전보다 더 나빠졌습니다.
예, 그리고 수백 킬로미터 동안 의사를 방문하는 것에 대해-맞습니다. 도시에 사는 사람들은 여전히 어딘가에 갈 수 있지만 시골 거주자에게는 도로에서 XNUMXkm가 일종의 독감보다 더 나쁠 것입니다. 또는 나쁜 치아.
그러나 그것은 무엇으로 이어질까요? 농촌 병원을 복원하려면? 못 미더운. 결국 자금은 여전히 지역 예산에 할당됩니다. 그리고 거기에 돈이 가득 찼습니다 ... 거기에는 돈이 없습니다. 공무원은 한 주머니에서 다른 주머니로 이동합니다. 금융의 잔재가 새로운 구멍으로 날아가지 않도록.
매년 의료 예산이 삭감되면서(입에 거품이 이는 토론자들에게 조언은 할당된 자금을 환율에 따라 일부 유로 또는 달러로 전환하는 것임) 매년 증가에 대해 보고하고 개량? 매년 그곳에서 무언가가 열립니다. 누군가 의학에서 또 다른 돌파구를 만들고 있습니다. 진료를 받는 분들이 늘어나고 있습니다. 그리고 가장 중요한 것은 모르는 사람들에게 우리의 기대 수명은 곧 소비에트 수명과 같을 것입니다. 조금 남았습니다. 장관에 따르면 오늘 우리는 71년 동안 행복하게 살고 있습니다!
그런데 의사들과 의료기관장들과 이야기를 나누고 나서 생각했다. 목사가 아니라 주치의, 부서장, 의사 일뿐입니다.
그리고 저는 이 어려운 질문에 대한 답을 얻었습니다. 내 결론은 이제 경제학자와 의료 상사에 의해 깨질 것이라고 확신하지만 표현하고 싶습니다.
마을의 준의료소가 폐쇄된 이유는 무엇입니까? 답은 간단합니다. 스테이션 자체를 유지하고 구급대 원의 급여를 지불 할 돈이 없습니다. 이 부스러기는 지역 병원으로 옮기는 것이 좋습니다. 물론 구급대 원은 운이 좋으면 그녀가 (다시 성별) 겨울 도로를 따라 또는 마을을 통해 가을-봄 오프로드를 따라 굴러 도움을 제공하도록 차를 할당합니다. 그리고 그러한 자동차의 이전은 언론에서 다루기에는 더 넓습니다. 사람들이 당국이 우려하고 있음을 알 수 있도록.
그리고 도시에서? 돈은 어디에서 왔습니까? 여기서 계획은 더 복잡합니다. 장관은 지역 연방 예산을 받고 한동안 일어나지 않고 앉아 있습니다. 그가 주의 깊게 읽기 때문이 아닙니다. 최종 인물에 의해 그는 비문학적 단어가 그의 의사에게 오는 것을 보기 때문입니다. 네, 병원도요.
여기에서 이미 다음 임금 개혁의 발명이 시작되지 않을 것입니다. 월급을 아무리 삭감해도 여전히 충분한 돈이 없을 것입니다. 그리고 뭐? 당연히 보건부에 눈물을 흘리며 전화합니다. 그리고 훌륭한 답변이 있습니다. 당신은 대처하지 않습니까? Hussar Ballad의 Kutuzov를 기억하십니까? 메신저는 언제 보로디노 필드에 지원군을 요청했습니까? 같은 옵션입니다.
그리고 목사는 이미 단순한 의사가 되는 것이 왠지 편하지 않습니다. 이것이 작동하기 시작하는 곳입니다. 내부 준비금을 찾으십시오. 때때로 보호 구역은 전체 병원이나 의료 단위가 폐쇄되는 것으로 판명됩니다. 때때로 다른 방법이 작동합니다.
각 지역에는 매우 편안하게 상업적 의료 조직이 있습니다. 그들은 첨단 기술의 도움으로 시작했습니다. 현대 의학이 없이는 할 수없는 모든 종류의 MRI 및 기타 최신 기술과 국가는 병원을 무료로 제공하겠다고 약속합니다. 그런 다음 서비스 범위가 거의 완전히 확장되었습니다. 오늘날에는 공립 병원에서 제공하는 모든 서비스를 돈으로 받을 수 있습니다. 그리고 동일한 MRI 등이 주어지면 훨씬 더.
그래서 늑대에게 먹이를 주고 양에게 양털을 깎고 목자는 월급을 받는 계획입니다.
장관의 무감각 후 지역 보건부는 부하들에게 편지를 쓰기 시작합니다. 숨겨진 매장량을 찾고, 최소화하고, 찾으십시오. 요컨대, 우리는 작년보다 적은 돈을 줄 것입니다.
그리고 상업 회사는 서비스 협력 제안과 함께 동일한 보건부에갑니다. 당신은 치유하고 우리는 당신을 돕습니다. 귀하가 할 수 없는 경우 당사는 이 서비스를 상업적으로 제공할 것입니다. 장관은 생각하고 있습니다.
동시에 사업가들은 병원이나 진료소의 주치의에게 간다. 어렵나요? 도와주세요. 음, MRI나 그런 것들은 의문의 여지가 없습니다. 다른 분석은 어떻습니까? 종종 현대적인 시설이 갖춰지지 않은 자체 실험실을 유지해야 하는 이유는 무엇입니까? 닫다. 우리는 분석이 더 정확할 것입니다. 그리고 거기에 모든 종류의 재활 부서가 필요한 이유는 무엇입니까?
작업을 완료했습니다! 그 사람은 치유됩니다. 작업이 완료되었습니다. 체크박스는 이미 보고서에 있습니다. 그리고 이러한 부서의 비용은 적당합니다. 장비는 한 푼도 아깝지 않습니다. 그리고 우리는 이미 이것과 저것을 기반으로 정확히 같은 부서를 만들었습니다. 현대적이고 반짝입니다. 외국 장치로. 그리고 그것은 신처럼 서 있습니다. 그리고 당신의 병원은 지불하지 않을 것입니다. 그리고 환자. 자신의 자유 의지와 기쁨으로.
하지만 그게 다가 아닙니다. 이러한 회사는 구인 제안을 통해 부서 또는 실험실 책임자에게 연락합니다. 같거나 더 많은 돈을 위해. 추가 교육 및 성장에 대한 전망에 대해서도 이야기하지 않습니다. 같은 계획과 의사들. 우리는 당신에게 일과 전망을 제공하고 당신은 우리에게 환자를 우리 부서로 보냅니다.
공황 상태에 빠진 주치의는 보건부로 달려갑니다... 어떡해? 출구가 없습니다. 이것이 유일한 것입니다. 그리고 그들은 이것을 오랫동안 알고 있었습니다. 이 이해가 어떤 방식으로 왔는지 다이어그램을 괄호 안에 두지 마십시오. 요컨대, 동의를 얻었습니다.
그러면 모든 것이 간단합니다. 고위 당국의 권고에 따라 추장은 특정 날짜부터 부서를 폐쇄하라는 명령을 내립니다. 환자 수가 급격히 감소했기 때문입니다. 의사들이 리셉션에서 일하고 있습니다. 미래 급여를 계산하십시오. 통계는 보여줍니다. 그리고이 명령에 따라 의사는 공식적으로 환자를 상업 부서로 보낼 것을 권장합니다.
그리고 가장 사악한 것은 나중에이 완전히 간단한 계획이 작동하면 그러한 부서의 한 지점이 이미 오래된 병원 부지에 열립니다. 그리고 같은 의사들이 그곳에서 일합니다. 동일한 하드웨어에서. 그러나 환자는 이미 지불하고 있습니다. 그리고 많이 지불합니다.
그래서 우리는 누구를 농담합니까? 보험 의학 분야의 개선에 대해 이야기하는 이유는 무엇입니까? 오늘 코스는 보험 의학이 아니라 상업 의학을위한 것 같습니다. 소득을 창출할 수 없는 의학 분야만 주 관할권에 두십시오. 또는 환자가 단순히 지불할 시간이 없는 것입니다. 나머지는 환자 부담이다. 그리고 또 하나의 결론. 마을에 있는 준의료소의 부흥은 없을 것입니다. 이유를 아십니까? 거기에는 계획에서 누락된 중요한 연결 고리가 하나 있습니다. 즉 상업 의학. 시골에는 "도시" 돈이 없습니다. 그리고 환자의 수는 수천으로 측정되지 않습니다.
의무와 직업으로 우리를 대하는 사람들과 이야기를 나눈 후 떠오른 슬픈 생각입니다. 태어나고 싶다면 미래의 부모가 돈을 저축... 아프지 않으려면 방문 섹션과 모든 종류의 수영장 비용을 지불하십시오. 질병을 치료하고 싶다면 치료비를 지불하십시오. 그리고 나머지 시간에는 자신의 장례식을 위해 돈을 모으십시오. 그들도 친척들에게 상당한 비용이들 것입니다.
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