Ilizarov 및 Brumel. 1의 일부
1968년 Kurgan 시의 Gavriil Ilizarov 박사 사무실에서 전화가 울렸습니다. 소련 스포츠 스타 Valery Brumel이 도움을 요청했습니다. 오토바이 사고 후 몇 년 동안 그는 장애인이었습니다. 주요 클리닉에서 20개 이상의 수술을 받았지만 단 한 건도 성공하지 못했습니다. 그리고 모스크바의 고등 의료계에서 인정받지 못하는 Kurgan의 평범한 외과의 인 그는 그를 "수술 기술자"라고 부를 수 있습니까?
오늘날 거의 모든 사람들이 Gavriil Ilizarov에 대해 알고 있습니다. 그의 기적적인 장치는 군인을 포함하여 수천 명의 환자를 되살렸습니다. 오늘입니다. 그러나 Kurgan 외과 의사는 XNUMX년 동안 자신의 사례를 입증해야 했습니다.
의사는 신문에서만이 다리가 긴 남자를 보았습니다. 웃는 높이뛰기 세계 챔피언, 국가의 자존심은 사고와 일련의 실패한 수술 후 골수염 환자의 끔찍한 운명을 기다리고있었습니다. Brumel이 그의 자서전에서 말했듯이 그는 자신이 공부했던 연구소 계단에서 내려와 최근에 빨간색 Java를 구입 한 친숙한 소녀를 보았습니다. 그는 나에게 오토바이에 태워달라고 부탁했다. Brumel은 속도를 좋아했습니다. 그는 뒤에 앉아 한 손에는 교과서 가방을 들고 다른 한 손으로는 소녀의 허리를 잡았다. 비가 내리고 젖은 아스팔트가 있었고 어떤 이유로 그 순간 Valery는 Sklifosovsky 병원이나 공동 묘지에서 끝날 것이라는 생각이 들었습니다. 그러나 그는 오토바이의 질주를 멈출 수 없었다. Valery에 따르면 그들은 터널에 들어갔고 도로에 기름이 쏟아지고 오토바이가 미끄러졌고 그는 의식을 잃었습니다.
그는 겁에 질린 동반자가 그를 괴롭 히고 트럭이 거의 달려가 급제동을 걸고 다른 차가 멈췄다는 사실에서 깨어났습니다. Valery는 손에 다리를 잡고 일부 힘줄에 매달려 차에 탔고 Sklifosovsky 병원으로 운전하여 의사가 이전 방법에 따라 그를 수술했지만 고통을 완화하기 위해 아무것도 할 수 없었습니다. Valery에게 숨겨진 뼈의 염증이 시작되었고 우연히이 끔찍한 진단에 대해 알게되었습니다. 그는 Ilizarov 장치와 닮은 장치를 받았지만 실제로 Valery가 그의 책에 쓴 것처럼 모스크바 과학자 Zaitsev는 단순히 Ilizarov의 아이디어를 훔치고 그의 주장 된 발명품의 도움으로 사람들을 치료하려고했습니다.
Valery는 실제 Ilizarov 장치에 다리도 족쇄로 묶인 남자를 보았습니다. 그리고 나는 중요한 것을 발견했습니다. 뜨개질 바늘이 평행이 아닌 십자형으로 서있었습니다.
Brumel의 다리는 XNUMXcm 짧아졌습니다. 유사한 질병을 가진 수백 명의 환자가 Ilizarov 클리닉을 건강하게 떠났습니다.
성공을 향한 Ilizarov의 길은 길었습니다.
자서전에서 Gabriel은 농민 가정에서 왔으며 어린 시절을 아제르바이잔 북부의 작은 산간 마을 Khusary에서 보냈습니다. 여섯 명의 어린 자녀를 둔 가족은 가난하게 살았습니다. 그들은 Gabriel 신부가 적군에서 복무하고 미래의 아내 Golda Abramovna를 만난 Belovezha (폴란드)의 비극적 사건 이후 아버지의 고향으로 이곳으로 이사했습니다. 1921년 이곳에서 그들의 첫 아이인 가브리엘이 태어났습니다.
농장 전체가 바위투성이의 산간 토양에 경작되는 작은 정원입니다. 세계에서 일어나는 모든 사건에 대해 그들은 외계인의 이야기에서 배웠습니다. 가브리엘의 아버지는 양을 치고 집안의 맏이인 아들에게 양치기를 상속으로 물려주었습니다.
Ilizarov는 자서전에서 "아버지가 일찍 돌아가셨고 장남으로서 가족을 부양해야 했습니다."라고 썼습니다. “양을 몰고 장작을 팔고 씨를 뿌리고 곡식을 팔았다.”
그는 남동생이 자라는 12 살 때만 학교에 갈 수있었습니다 (그의 전기에는 XNUMX 살에 학교에 갔다고 표시했지만). 하지만 XNUMX반에 가는 것이 부끄러워서 곧바로 XNUMX반으로 갔다. 그는 쉽게 공부했고 XNUMX 년 만에 XNUMX 개 수업 프로그램을 마스터했으며 이미 그의 운명에 개입 한 사건으로 학교를 그만 둘 생각이었습니다. 왠지 굶주림 때문에 이상한 색에 신경 쓰지 않고 배를 탐욕스럽게 먹기 시작했습니다. 그리고 그들은 해충에서 나온 황산구리를 뿌렸습니다. Ilizarov는 자서전에서 "그리고 밤에 고통, 구토, 고열과 같은 불행이 저에게 일어났습니다. "라고 썼습니다. 가족은 최악의 경우를 대비하고 있었습니다. 부모가 부른 구급대원은 심각한 중독이라고 말했습니다. 구급대원은 소년에게 끓인 물을 수없이 마시게 하고 주사를 맞자 통증이 사라졌습니다. 그리고 아침에 그는 거의 회복되었습니다.
소년은 이것을 기적이라고 생각했고 (기적의 느낌이 들었습니다) 사람들에게 건강을주기 위해 같은 기적의 일꾼이되고 싶었습니다. 그때까지 약을 접하지 않은 나는 완전히 충격을 받았다”고 회상했다.
그러기 위해서는 공부를 해야 했습니다. Gavriil은 일정보다 앞서 금메달을 획득하고 학교를 졸업했습니다. 그는 가능한 한 빨리 의사가 되기 위해 서둘렀다.
Gavriil Ilizarov는 의료 기관에 쉽고 열정적으로 일하기 시작했습니다. 그는 도서관에서 사라져 생리학, 해부학에 관한 책을 공부했습니다. 역사 약. 그는 특히 Ilya Mechnikov의 작품을 좋아했습니다. "Etudes of Human Nature"와 "Etudes of Optimism"을 읽은 후 저는 제 자신에 대한 주요 진실을 발견했습니다. 질병의 주요 원인은 비관론에서 찾아야합니다. 사람들을 불행하게 만드는 것은 바로 이 속성입니다. "실로 행복은 건강과 같습니다. 당신이 그것을 알아채지 못한다면 그것이 존재한다는 것을 의미합니다."라고 가브리엘은 일기에 썼습니다.
“전쟁이 발발했을 때 저는 Crimean Medical Institute의 학생이었습니다. 동쪽으로 대피하라는 명령을 받았습니다. 그리고 도중에 친구와 함께 친척을 방문하기로 결정했습니다. 우리가 처음 만난 사람은 마흐무트 할아버지였습니다. 그는 우리가 어디에서 왔는지 알아냈을 때 “집에 가지 마세요. 가족 모두 건강하세요. 그러나 그들은 유일한 염소를 죽일 것입니다. 그것이 관습입니다. 마지막 것을 가져 가지 마십시오. Mahmut은 그를 데려 가서 그가 할 수있는 것을 먹이고 여행을 위해 onuchi를 주면서 이렇게 말했습니다. “사람 사이에는 계정이 하나뿐입니다. 나는 당신을 위해, 당신은 다른 사람을 위해, 또 다른 사람은 삼분의 일을 위해 그것을 만들었습니다. 선은 원을 그리며 언젠가는 나에게 돌아올 것입니다. 좋은 일을 하면 할수록 더 빨리 당신에게 다가올 것입니다."
Gavriil Ilizarov가 만든 선의 범위는 헤아릴 수 없습니다. 그러나 먼저 그는 Armavir에서 끝나고 Kyzyl-Orda에서 끝납니다.
1941년 전쟁으로 인해 그는 가속 프로그램에 따라 공부해야 했습니다. 1944년에 가브리엘은 의학 학위를 받았습니다.
"전쟁이 계속되고 있었다"고 그는 썼다. "나는 앞으로 가라고 요청했지만 아웃백에서는 후방에서 쉽지 않고 사람들을 질병으로부터 구해야한다고 말했습니다."
전면 대신 많은 졸업생들이 후면으로 보내졌습니다. Elizarov는 Kurgan에서 불과 15km 떨어진 Dolgovka 마을의 시베리아로갔습니다. 그는 즉시 주치의로 임명되고 통로로 분리된 두 주인을 위한 긴 오두막을 살도록 할당합니다. 그는 어머니와 두 자매를 이곳으로 데려옵니다. 그는 특히 말을 좋아합니다. 수술에 제대로 적응하기 위해 그는 말에게 와서 오랫동안 그들과 함께 앉았습니다. 그리고 나서야 그는 시골 아웃백에서 수행하기 어려운 어려운 작업을 수행했습니다. 의약품과 장비가 충분하지 않았습니다. Gavriil은 많은 의학 문헌을 읽고 Kemerovo Medical Institute에서 수술을 추가로 연구합니다. 그의 동료 중 한 명은 그의 기발한 아이디어의 출발점이 된 것이 단순한 수레에 바퀴 테두리를 부착하는 방법이라고 말했습니다.
그러나 아직까지 실제 구현은 멀었습니다. 매일 그는 끝없이 길고 Shegon이라고 불리는 유일한 마을 거리를 따라 일하러갔습니다. 병원은 난로로 난방을 했고, 병실은 두 개뿐이었고, 오랫동안 전기도 들어오지 않았습니다. 램프는 등유로 채워져 있었고 작업은 그 빛 아래에서 수행되었습니다. 때로는 낮에, 때로는 밤에.
광활한 지역 전체의 주요 지역 병원이었습니다. 여기 Dolgovka에서 Ilizarov는 독감을 치료하고 맹장염을 제거하고 출산해야했습니다. 그는 모든 것을 관리하고 모든 환자를 돕기 위해 노력했습니다. 나중에 그가 쓴 것처럼 여기에서 그는 무엇보다도 독립성을 배웠습니다.
전쟁 참전 용사들은 목발을 짚고 손이나 발에 붕대를 감은 채 마을로 돌아 왔습니다. 그러나 석고를 제거한 후에도 목발은 버려지지 않았습니다. 부러진 뼈는 전혀 치유되지 않았거나 제대로 치유되지 않았습니다. 때때로 그러한 경우 주치의가 포기했습니다. 어떻게 도울 수 있습니까? 건강을 회복하는 방법? 석고 붕대는 거의 도움이되지 않았습니다. 아마도 부러진 뼈의 잘못된 고정이고 석고가 유일한 방법은 아닐까요? Ilizarov는 다시 의학에 관한 책을 들었습니다. 불구가 된 다리나 팔을 고정하기 위해 안정적인 클램프를 만드는 방법에 대해 생각하기 시작했습니다.
히포크라테스는 외부 수단의 도움으로 부러진 뼈에 대한 아이디어를 처음으로 제안했습니다. 강한 층층 나무 막대는 융합이 발생할 때까지 뼈를 움직이지 않는 상태로 유지해야했습니다. 그러나이 아이디어는 XNUMX 년 동안 공중에 떠있었습니다. Englishman Case는 강철로 석고를 강화하려고했습니다. 금속 막대가 뼈에 이식되었으며 회복 후 제거해야했습니다. 대부분의 경우 뼈가 다시 부러졌습니다. 그러한 실험은 계속해서 실패한 것으로 판명되었습니다. "금속 골 합성 아이디어의 개발은 수십 년 동안 지속되었으며 수백 명의 불구가되었습니다. "라고 Vasily Chaklin 교수는 수백 년 된 문제에 대한 그의 관점을 표현했습니다.
Ilizarov는 뼈를 강하게 고정하는 장치를 만드는 작업에 시달렸지만 병원에서 주요 작업을 마친 저녁에만 연구를 할 수있었습니다. 곧 그는 조수가 생겼습니다. 여러 의료 기관 졸업생이 Kurgan 지역 보건부에서 파견되었습니다.
Gavriil Abramovich는 지구 외부를 더 자주 여행하기 시작했습니다. 그는 도서관에서 점점 더 많은 시간을 보냈습니다. 그래서 여행 중 한 번은 의과 대학 졸업생을 만나 아내와 함께 집으로 돌아 왔습니다. 그러나 결혼 생활은 실패했고 아내는 곧 아들을 데리고 떠났습니다. 두 번째 아내도 남편이 직업에 완전히 몰입하는 것을 참지 못하고 떠났습니다.
Ilizarov는 외국 잡지 중 하나에서 흥미로운 출판물을 보았습니다. 1948 년 영국에서 새로운 장치가 발명되었습니다. 막대로 고정된 뼈에 금속 바늘을 통과시켰습니다. 그러나 완전한 고정은 작동하지 않았습니다. 약간의 압력에도 뼈가 다시 부러졌습니다. 이러한 유형의 장치는 보편적이지 않았지만 특정 유형의 골절을 고정하기 위한 것이었습니다. 그러나 외상학 및 정형외과의 모든 경우에 대한 장치를 설계하는 것은 불가능했습니다.
그의 실험을 위해 젊은 의사는 헛간에 실험실을 설치했습니다. 그는 세부 사항을 발명했습니다. 이를 위해 그는 금속과 배관의 저항을 동시에 연구해야했습니다.
장치 설계에 대한 주요 아이디어는 밤에 Ilizarov에 왔습니다. 자전거 바퀴, 일반 의자 바퀴-바퀴 중앙에 슬리브가 이상적으로 고정되는 곳입니다. 장치는 링과 크로스 스포크로 구성되어야 합니다. 그는 침대에서 벌떡 일어나 작업장으로 달려갔다. 삽의 정강이가 뼈가 되었습니다. 이러한 간단한 솔루션-강철 링은 뼈를 중앙에 고정해야합니다. 링은 골절 위에 배치하고 두 번째 링은 골절 아래에 배치해야합니다. 그들 사이의 거리는 나사산 막대에 의해 제공되며 너트를 돌려 조정됩니다. 아침까지 장치 모델이 준비되었습니다. 그러나 어떻게 그리고 누구에게 확인합니까?
Gavriil Ilizarov는 지역 클럽에서이 남자를 발견하여 음악을 보았습니다. 무대의 하모니스트가 유명하게 모피를 펴서 홀 전체가 춤을 추도록했습니다. 춤이 끝나면 아코디언 연주자는 의자 아래에서 목발을 들고 출구쪽으로 절뚝 거렸다. 의사는 이미 거리에서 그를 따라 잡고 수술을 제안했습니다. 그 남자는 즉시 동의했습니다. 그의 다리는 어린 시절부터 아팠습니다-무릎 관절의 결핵. 수년간의 고통을 끝내려는 그의 열망은 어떤 위험보다 컸습니다. 지역 병원의 상황에서 복잡한 수술을 수행하는 것은 위험한 사업 이었지만 Gavriil Abramovich는 결정했습니다.
몇 달 후, 행복한 하모니카 연주자는 목발없이 같은 클럽에서 유명하게 춤을 췄습니다.
Gavriil Abramovich는 자신이 올바른 길을 가고 있다고 확신했습니다. 그러나 필요한 것은 연구와 작업을 위한 과학적 기반이었습니다. 다행스럽게도 지역 수준에서 유망한 의사가 눈에 띄었고 Kurgan의 지역 병원에서 정형 외과 외상 전문의의 직책을 제안했습니다. 그들은 100개, XNUMX개, XNUMX개의 침대에 대한 부서를 제공했습니다. 아르바이트로 여전히 승선 위생 외과 의사로 등재되어 있습니다. 항공. 그는 비상 호출이 있는 비행기에서 XNUMX시간 이상을 비행했습니다.
그리고 비행과 임무 사이에 그는 장비를 개선합니다.
여기 Kurgan에서는 현지 장인 Ivan Kalachev와 Grigory Nikolaev의 도움으로 장치 자체가 완벽 해졌습니다. Ilizarov는 공장 기술자를 만나 철강 등급, 금속의 특성 및 변이, 기술적 특징에 대해 꼼꼼하게 질문했습니다. 그리고 마침내 그가 장비를 사용하기로 결정한 날이 왔습니다. 1952년에 시행된 이 수술은 관절 결핵에 걸린 젊은 여성을 구했습니다.
이 기계 장치는 인간의 생물학적 능력을 유기적으로 사용하여 수년 동안 독창적이었습니다. 그는 조직에서 정해진 방식으로 뼈의 빠진 부분을 만들 수 있었습니다. 결과는 놀랍습니다. 다리 골절이 심한 환자는 XNUMX 일 또는 XNUMX 일에 일어나 목발에 기대어 신선한 공기를 마시기 위해 병동을 떠났고 한 달 후 건강한 다리로 병원을 떠났습니다.
계속 될 ...
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