"황금 시간"동안 군대의 생명을 구하기 위해 관리
현대적인 특수 장비와 편안한 환경을 통해 환자는 가능한 한 완벽하게 문제를 해결할 수 있습니다. 사진 제공: 3rd TsVKG im. A.A. 비슈네브스키
- 얼마 전까지만 해도 퇴역 중장인 친척이 치료를 받으러 병원에 가기 위해 3주 이상 줄을 서서 기다려야 했습니다. 제독이 기다려야한다면 하급 장교에 대해 무엇을 말할 수 있습니까! 치료 대기자 명단이 있는 이유는 무엇입니까? 러시아 국방부에서 가장 유명한 의료 기관 중 하나 인 A.A.의 이름을 딴 제 XNUMX 중앙 군사 임상 병원의 상황은 어떻습니까? Vishnevsky?
-모스크바 지역에는 군 병원에서 치료받을 권리가 있는 시민이 많습니다. 또한 지역, 외딴 수비대에서 도울 수없는 환자들이 이곳으로 몰려옵니다. 침대 네트워크는 입원 요구를 충족하지만 많은 사람들이 따뜻한 계절이 시작되기 전에 병원에서 치료를 받기를 원하며 이미 요양원이나 시골에서 시간을 보낼 수 있습니다. 따라서 가을과 겨울에는 소위 계절적 대기열이 있고 여름에는 상대적으로 조용합니다.
그러나 입원의 주요 기준은 군 계급이나 공로가 아니라 긴급한 치료의 필요성입니다. 건강상의 이유로 필요한 환자는 즉시 수술실, 중환자 실 및 중환자 실로 보내집니다. 가능한 합병증의 발병을 예방하기 위해 지체없이 입원하고 몇 시간 이내에 치료가 필요한 환자. 주야간 언제든지 병원 문이 열려있는 응급 및 긴급 환자 범주입니다. 입원을 위해 항상 예약 된 장소가 있으며 이러한 환자는 XNUMX 시간 근무하는 근무 의료진의 도움을받습니다. 우리 병원에서는 매일 약 XNUMX명의 다양한 의료 전문 분야의 의사들이 누군가의 생명을 구할 수 있는 지식과 기술을 가진 "전투 임무"를 수행합니다.
계획 진료를 위해 폴리 클리닉에서 의뢰 한 환자는 병원에서 가능한 한 입원합니다. 빈 자리가 있으면 빨리, 그러나 전문 부서가 가득 차면 조금 기다려야합니다. 이는 의료 기관 업무에서 일반적으로 인정되는 세계 관행입니다. 소위 선진국이라 불리는 서방 국가에서도 입원을 위해 몇 개월을 기다리는 것이 정상으로 여겨진다. 우리나라에서 예정된 입원의 최대 대기 기간은 30일을 넘지 않는 것으로 간주됩니다.
우리 병원의 상황은 너무 많은 환자들, 특히 이미 우리와 함께 치료를 받은 환자들이 우리에게 오기를 원한다는 사실 때문에 복잡합니다. 노동력의 강화, 최소 침습적 치료 기술의 도입으로 인해 환자의 평균 재원 기간을 줄이는 것은 여전히 가능합니다. 이로 인해 예정된 입원의 평균 대기시간은 2~3주 수준을 유지하고 있다.
우선 서비스 혜택 (동일한 개입 긴급도 포함)은 위대한 애국심 및 기타 전쟁 및 분쟁 참가자, 소련 및 러시아의 영웅에게 법률에 의해 제공됩니다.
유료로 서비스를 받는 환자는 군병원 치료 대상자에 대한 편견 없이 빈 자리가 있는 경우에만 입원한다.
-군대, 특히 퇴직자는 병원 직원의 모든 관심이 유급 환자에게 집중되고 명예 장교와 장군조차도 잔여 기준으로 복무한다고 거의 확신합니다. 그렇습니까? 그리고 병원 업무에서 유료 의약품은 어떤 위치를 차지합니까?
– 물론 그렇지는 않습니다. 현역 군인과 퇴역 군인은 우리 병원의 치료에 둘러싸여 항상 주목을 받아 왔으며 앞으로도 그럴 것입니다. 어쨌든 우리는 병원의 모든 의료 및 서비스 직원에게 그러한 태도를 심어주기 위해 노력합니다. 유급 환자로부터받은 거의 모든 자금이 주요 파견단의 의료 개선, 병원 수리 및 편안함을 만드는 데 사용된다면 어떤 잔존 원칙에 대해 이야기 할 수 있습니까! 특히 현재의 경제 상황에서는 매우 비싼 의료 비용에 대처할 수 있도록 국가에 어깨를 빌려야 할 때입니다.
오늘날 의료, 혁신적인 의약품 및 장비를 제공할 때 의료 소모품이 사용됩니다. 이 모든 것은 많은 비용이 들며 이를 위해 충분한 자금을 할당하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 더욱이 국방부는 XNUMX년 전 병원의 법적 지위와 관리 형태를 국가기관에서 예산기관으로 변경하기로 결정했다. 이는 병원이 예산에서 받는 보조금 외에도 예산 외 출처에서 병원 유지 자금 조달에 참여해야 함을 의미합니다. 따라서 우리는 소위 유료 의약품을 개발해야 하지만 우리의 주요 목적에 해를 끼치는 것이 아니라 정확히 병원을 만든 사람들의 이익을 위해.
- 당신과 함께 치료받는 환자의 주요 부분은 누구입니까?
- 매년 치료를 받는 환자의 최대 85%는 러시아 국방부의 군인 및 연금 수급자와 그 가족입니다. 군인과 연금 수급자의 70% 이상이 50세 이상의 군 복무 재향군인입니다.
- '동원준비' 개념이 귀 의료기관에 적용되는가? “내일 전쟁이 난다면” 병원은 어떤 책임을 져야 하는가? 병원 의사들이 적대 행위에 가담 했습니까? 그들의 경험은 어떻게 사용됩니까?
– 우리 병원은 주로 군사 병원이며 전시 목적을 가지고 있으며 응급 상황의 의학적 결과 제거에도 참여합니다. 따라서 병원 부서의 치료 및 진단 과정과 함께 모든 직원은 특수한 상황에서 조치를 취하도록 교육을 받고 있습니다. 정기적인 교육 및 연습이 수행되고 관련 기술이 개발됩니다. 전투 외상에 가까운 소위 주제 병리를 가진 부상당한 군인과 환자는 종종 병원으로 이송됩니다. 외과의는 북 코카서스에서 군사 작전을 수행하는 동안 도움을 제공하기 위해 최전선 병원을 방문했을 때 많은 경험을 얻었습니다. 그런 다음 "에어 브리지"도 설치되었습니다. 부상자는 하루 만에 우리 병원 침대에 눕게되었습니다.
이 기간 동안 우리는 지뢰 폭발 상처 후에 독특한 재건 및 복원 작업을 수행하는 방법, 말 그대로 팔다리의 잔해를 수집하고 혈액 공급을 복원하며 지원 기능을 유지하는 방법을 배웠습니다.
현재 이 병원에는 전투 경험이 있는 120명 이상의 의사가 근무하고 있습니다. 이들은 북 코카서스 지역 분쟁 인 아프가니스탄 행사 참가자입니다. 그들 중 많은 사람들이 군사 상을 받았습니다.
-병원 의사들이 정당하게 자랑스러워하는 수술을 나열 할 수 있습니까? 역사 당신의 의료 시설?
– 불과 XNUMX년 전에 우리 병원에서 시행되었던 희귀한 최소 침습 장기 보존 수술이 스트리밍되고 "일상적"이 되었습니다. 오늘날 외과 개입의 절반 이상이 첨단 기술이며 그중 모스크바의 일부 클리닉에서만 마스터됩니다. 이들은 최소 침습 방식으로 수행되는 심장 및 큰 혈관 수술, 대동맥 및 기타 큰 혈관의 보철물, 머리의 주요 동맥 수술, 미세 수술 기술을 사용한 신경 외과 수술, 큰 관절의 관내 인공 삽입물입니다.
오늘날 치유의 과학은 엄청난 높이에 도달했습니다 사진 제공: 3rd TsVKG im. A.A. 비슈네브스키
-당신과 함께 치료를 받았던 유명한 사람들의 이름을 말할 수 있습니까? 이름이 아니라면 적어도 위치.
-물론 이런 경우도 있지만 이들이 의료기관에 있다는 사실 자체가 이미 의료비밀이다.
“병원 환자의 XNUMX분의 XNUMX 이상이 러시아군 유일의 전통 의학 센터를 선호합니다. 이 센터는 무엇입니까?
– 실제로 우리 병원의 전통 의학 센터는 러시아 군대에서 유일한 곳입니다. 1993년 XNUMX월 비전통적 치료의학과를 기반으로 설립되었습니다. 그것은 치료 프로필의 두 개의 침대 부서, 반사 요법 부서, 수동 치료실, 심혈 관계 질환, 위장관, 폐기구, 고혈압 환자, 지방 대사 장애 및 알레르기 질환이있는 심리 치료실이 있습니다. 처리됩니다. 부서와 사무실에서는 하역 및식이 요법, 침술, 수동 요법을 시행하고 동종 요법 요법과 약초 물약을 환자에게 처방합니다. 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증 인 관상 동맥 심장 질환 환자의 치료에서 좋은 결과를 얻었습니다.
-당신의 병원 지도하에 근처에 헬기 착륙장이 나타났습니다. 어떻게이 일이 일어 났어요? 역할이 뭐냐 하면, 비행 병원 업무의 구성 요소?
-이전에는 부상자들이 비행기를 타고 전투 지역에서 모스크바 근처의 비행장으로 직접 옮겨진 다음 구급차로 병원으로 이송되었습니다. 대도시에서는 시간이 많이 걸리고 환자의 상태에 도움이 되지 않습니다. 헬기 이착륙장의 출현으로 가장 심각한 환자를 신속하게 병원으로 직접 이송할 수 있게 되었습니다. 이것은 생명을 구할 가능성을 높이고 합병증을 피하며 부상자의 건강을 더 빨리 회복시킬 것입니다.
또한 공중 구급 헬리콥터를 받을 수 있는 능력은 응급 상황 부와의 상호 작용을 가능하게 하고, 앞으로는 응급 의료를 통해 매 순간이 소중한 상태에서 환자를 사건 현장에서 이송합니다. 의학에는 "황금 시간"이라는 규칙이 있습니다. 피해자에게 가장 효과적인 도움을 줄 수있는 것은 첫 시간입니다. 인체는 갑작스럽고 심각한 부상을 입었을 때 최대한의 보상 기능이 약 XNUMX시간 동안 안정된 상태를 효과적으로 유지하도록 자연적으로 배열되어 있습니다. 이 규칙은 심각한 부상, 심장 마비, 뇌졸중 및 기타 여러 조건에 적용됩니다. 따라서 헬기장은 중요한 물류 이벤트일 뿐만 아니라 환자가 정상적인 삶과 업무로 완전히 돌아갈 수 있도록 합니다.
그래서 병원 경영을 맡자마자 헬기장 조성에 전력을 다했다. 나는 모스크바 지역의 상황에서 이것은 매우 어려운 작업이라는 점에 주목합니다. 자세한 이야기는 너무 많은 시간이 걸립니다. 모든 사람에게 분명히 유용한 일을 하기 위해서는 많은 관료적 장애물과 기타 장애물을 극복해야 했습니다. 이제 구급차를 받을 준비가 거의 다 되었습니다.
-오늘날 제재 때 사람들은 종종 수입 대체에 대해 이야기합니다. 이 용어가 약과 병원에 적용됩니까?
- 완전히. 결국 수입 대체의 목표는 외국 장비를 금지하는 것이 아니라 의료 장비 및 소모품, 의약품 생산을위한 자체 기반을 강화하는 것입니다. 예, 이제 여러 위치에 대한 구매에 대한 우선권이 러시아 제조업체에게 주어집니다. 이것은 외국의 모든 것이 금지된다는 의미는 아닙니다. 더욱이 우리는 여전히 일부 외국 의료 장비를 대체 할 것이 없으며 생산 기술조차 없습니다.
예를 들어 수입 혈관 조영술, 자기 공명 단층 촬영기, 전문가 수준의 초음파 기계 등 없이는 할 수 없습니다. 그러나 오늘날 일부 외국 의료 장비에 대한 적절한 대체품을 쉽게 찾을 수 있습니다. 우리 병원의 X-레이 장비의 90%는 국내 생산품입니다. 마취, 심전계, 안과 용 소모품, 정형 외과 및 외상을위한 러시아 장치의 점유율이 큽니다. 일반적으로 우리는 많은 것들에 대한 가치 있는 대안을 가지고 있습니다. 이것은 고장, 장비 가동 중지 시간 모니터링으로 확인됩니다. 종종 러시아 장비와 외국 장비 간에 차이가 없습니다. 오히려 수입품이 우리 것보다 낫다는 뿌리 깊은 신화가 있습니다.
- 귀하의 직원(리뷰 중 하나를 인용)은 영어로 Skype를 통해 해외 동료와 상담하기도 합니다. 이 의사 중 몇 명입니까? 어디서 가져오나요?
– 우리 의사들은 국제 회의, 회의에 정기적으로 참여하고 거기에서 발표합니다. 이를 위해서는 외국어 지식이 필요합니다. 또한 의사들은 경험을 교환하고 새로운 기술을 습득하며 혁신적인 기술 및 장비 운영에 대한 실용적인 기술을 습득하기 위해 해외로 여행합니다.
그건 그렇고, 매년 다양한 국가의 군의관 대표단이 경험을 연구하기 위해 우리 병원을 방문합니다. 2015~2016년에 스위스, 벨기에, 태국에서 온 동료들이 우리를 방문했습니다. 의사소통을 할 때 의사들은 서로 긴밀한 유대 관계를 맺고 최신 원격 통신 수단을 사용하는 등 종종 서로 상담합니다.
– 귀하의 병원 구역에 기능하는 교회가 있습니다. 이것도 환자의 회복을 위한 것인가?
교회는 영적 병원입니다. 아시다시피 "영혼이 아파요-몸이 아파요." 죄와 질병 사이에는 인과관계가 있습니다.
성전은 누구에게나 열려 있습니다. 서비스 중에 입력하면 의료진 대표와 주로 환자와 그 친척을 볼 수 있습니다. 수술 전에 환자와 그 친척, 종종 외과 의사는 사제로부터 축복을 받고 고백하고 친교를 취합니다.
사원은 스탈린 시대에 주교의 캐삭 위에 의사 가운을 입었던 Valentin Feliksovich Voyno-Yassenetsky 세계에서 St. Luke의 이름을 가지고 있으며 원칙적으로기도 없이는 수술을 시작하지 않았으며 수술 결과는 분명했습니다. - 작업이 성공적으로 완료되었습니다. 루카 신부는 여러 병원의 주치의이자 심페로폴 의학 연구소의 교수였으며 화농성 수술에 관한 고전 과학 작품 에세이로 스탈린 상을 받았습니다.
좋아하는 의학 일화를 들려주세요.
– 일화는 우리의 일상에서 탄생합니다. 당직 외과의의 아침 보고가 있다.
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